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저자정보
강진우 (가톨릭대학교 의과대학 서울성모병원 정형외과) 이용석 (가톨릭대학교 의과대학 서울성모병원 정형외과) 김철규 (가톨릭대학교 의과대학 서울성모병원 정형외과) 신승한 (가톨릭대학교) 정양국 (가톨릭대학교)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.22 No.1
발행연도
2017.1
수록면
41 - 48 (8page)

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목적: 신경초종의 적출술 후에 신경학적 결손이 발생하는 경우가 드물지 않다. 상지에서의 신경초종 적출술 후 신경학적 결손 발생 여부를 분석하고자, 저자들은 본원에서 14년 동안 수술적으로 절제한 신경초종 환자를 후향적으로 분석하였다. 방법: 2001년부터 2014년까지 103명의 환자가 신경초종 적출술을 시행 받았으며, 그 중에 36명이 상지에 병변이 있었고, 다발성 신경초종 환자는 2명이었다. 모든 수술은 한 명의 정형외과 전문의에 의해 확대경하에 시행되었다. 수술 후신경학적 합병증은 주 합병증과 부 합병증으로 구분하였으며 주 합병증은 상당한 정도의 감각 이상, 3등급 이하의 운동기능 저하, 신경성 통증이 있을 때로 정의하였다. 결과: 2명이 주 합병증, 12명이 부 합병증을 보였으며, 최종 추시에서 혼합신경(mixed nerve) 주 합병증을 보였던 한 명은 운동 기능 저하가 여전히 M3 이하였으나 감각 기능 저하는 경도로 호전되었고, 혼합신경 주 합병증을 보였던 다른한 명은 증상이 부분적으로 호전되어 혼합신경 부 합병증으로 평가되었다. 부 합병증을 보였던 12명 중 11명은 완전히회복되었고 한 명에서는 경도의 감각 신경 이상이 남았다. 결론: 신경초종의 적출술 후 신경학적 결손의 발생 가능성이 적지 않으므로 술자는 수술 전 환자와의 충분한 면담을 통해 수술을 계획하고 종양 절제의 섬세한 미세 수술적 술기를 사용하여야 한다. 또한 수술은 증상이 있을 때만 시행되어야 한다.
#Schwannoma #Neurologic deficit #Enucleation #Upper extremity

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Donner TR / 1994 / Neural sheath tumors of major nerves / J Neurosurg 81:362~373 google schola Colon F / 1995 / Pediatric hand tumors : a review of 349cases / Hand Clin 11:223~243 google schola Strickland JW / 1977 / Nerve tumors of the hand and forearm / J Hand Surg Am 2:285~291 google schola Kehoe NJ / 1995 / Solitary benign peripheralnerve tumours : review of 32 years’ experience / J Bone Joint Surg Br 77:497~500 google schola Holdsworth BJ / 1985 / Nerve tumours in the upper limb : a clinical review / J Hand Surg Br 10:236~238 google schola

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