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최준철 (분당제생병원 정형외과) 송우석 (분당제생병원 정형외과) 김우성 (분당제생병원 정형외과) 김정묵 (분당제생병원 정형외과) 변찬웅 (분당제생병원 정형외과)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.22 No.4
발행연도
2017.1
수록면
247 - 255 (9page)

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목적: 원위 쇄골 골절의 치료에 있어 상부 쇄골용 잠금압박 금속판을 이용한 고정술(비흡수성 봉합사를 이용한 추가 봉합 적용)의 결과를 분석하고 종래의 갈고리형 금속판을 적용한 술식과 비교하였다.방법: 2009년 4월부터 2015년 10월까지 Neer type II형 원위 쇄골 골절로 수술받은 34명을 대상으로 하였다. 11명은 상부 쇄골용 잠금압박 금속판 고정술을 시행받았고(I군) 23명은 갈고리형 금속판 고정술을 시행받았다(II군). 방사선적 평가를 시행하였고, 견관절의 기능평가를 위하여 Korean Shoulder Society (KSS) 점수를 사용하였다.결과: 34예 모두에서 방사선적 골유합을 관찰할 수 있었으며 평균 골유합 기간은 4.1개월(3-14개월)로, I군에서 5.0개월(3-14개월) II군에서 3.7개월(3-11개월)로 두 군 사이에 통계적 차이는 없었다. 임상적 기능평가에서는 I군에서 KSS 점수 87.6점(82-92점) II군에서 KSS 점수 63.4점(32-86점)으로(p＜0.05), I군에서 결과가 우수하였다. 합병증은 I군 1예에서 원위 골편 나사 고정 부위 골융해 소견이 발생하였고, II군 6예에서 견봉 부위 골융해 소견이 발생하였으며 3예에서 동결견이 발생하였다.결론: 원위 쇄골 골절에서 상부 쇄골용 잠금압박 금속판을 이용한 고정술에 비흡수성 봉합사를 이용한 봉합 고정을 시행하는 방법은 갈고리 금속판 고정술에 비교하여 우수한 임상적 결과를 얻을 수 있고, 합병증이 적게 발생하여 좋은 수술방법으로 생각된다.
#Clavicle #Distal clavicle fracture #Locking compression plate superior anterior clavicle plate #Hook plate

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참고문헌 (32)

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Heppenstall RB / 1975 / Fractures and dislocations of the distal clavicle / Orthop Clin North Am 6:477~486 google schola Deafenbaugh MK / 1990 / Nonoperative treatment of Neer type II distal clavicle fractures : a prospective study / Contemp Orthop 20:405~413 google schola 강철형 / 2015 / 원위 쇄골 골절의 보존적 치료 후 발생한 불유합의 관련 인자 / 대한정형외과학회지 50(2):137~142 google schola Neer CS 2nd / 1968 / Fractures of the distal third of the clavicle / Clin Orthop Relat Res 58:43~50 google schola Robinson CM / 2004 / Estimating the risk of nonunion following nonoperative treatment of a clavicular fracture / J Bone Joint Surg Am 86:1359~1365 google schola

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