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학술저널
저자정보
오태환 (전북대학교병원 응급의학과) 이재백 (전북대학교) 진영호 (전북대학교) 정태오 (전북대학교) 조시온 (전북대학교병원 응급의학과) 김소은 (전북대학교 의학전문대학원 응급의학교실) 이정문 (전북대학교병원 외상팀) 윤재철 (전북대학교병원)
저널정보
대한응급의학회 대한응급의학회지 대한응급의학회지 제27권 제5호
발행연도
2016.1
수록면
429 - 435 (7page)

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Purpose: The serum ammonia level was postulated as a surrogate marker for severe neurotoxicity in glufosinate ammonium (GLA) poisoning. The aim of this study is to evaluate whether the level of serum ammonia can predict delayed neurologic complications in patients with GLA poisoning presented with alert mentality. Methods: Thirty-six GLA-poisoned patients presented to our emergency department with alert mentality initially were analyzed retrospectively. The baseline characteristics, laboratory findings, ammonia level (initial and second ammonia level, frequency of hyperammonemia, and difference of ammonia level), and clinical outcomes were compared between non-neurologic (n=16) and neurologic complication groups (n=20). Results: Neurologic complications occurred in 20 patients (55.6%) with 14.3 hours (median) of latent period. The initial ammonia level and frequency of initial hyperammonemia did not show any difference between the two groups. However, the difference of ammonia level between the 2nd and 1st samples was an independent predictor of delayed neurologic complication (adjusted odds ratio; 1.184 (95% confidence interval (CI); 1.01-1.387, p=0.037)). The area under the curve and cut-off point of the difference of ammonia level for the prediction of delayed neurologic complication was 0.936 (95% CI; 0.756-0.992) and 15.4 umol/L respectively. Conclusion: The difference of ammonia level rather than the initial ammonia level could be used to predict delayed neurologic complication in GLA-poisoned patients presented with alert mentality.

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Hoerlein G / 1994 / Glufosinate(phosphinothricin), a natural amino acid with unexpected herbicidal properties / Rev Environ Contam Toxicol 138:73~145 google schola Hack R / 1994 / Glufosinate ammonium : some aspects of its mode of action in mammals / Food Chem Toxicol 32:461~470 google schola Ohtake T / 2001 / Decreased plasma and cerebrospinal fluid glutamine concentrations in a patient with bialaphos poisoning / Hum Exp Toxicol 20:429~434 google schola Hori Y / 2003 / Toxicokinetics of DL-glufosinate enantiomer in human BASTA poisoning / Biol Pharm Bull 26:540~543 google schola Koyama K / 1997 / Cardiovascular effects of a herbicide containing glufosinate and a surfactant : in vitro and in vivo analyses in rats / Toxicol Appl Pharmacol 145:409~414 google schola

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