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저자정보
손인석 (건국대학교병원 정형외과학교실) 황석현 (서울적십자병원 정형외과학교실) 이석하 (건국대학교병원 정형외과학교실) 강민석 (서울척병원 척추센터)
저널정보
대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제25권 제4호
발행연도
2018.1
수록면
147 - 153 (7page)

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연구 계획: 후향적 사례분석목적: 보존적 치료에 반응하지 않는 증후성 쉬모를 결절에서 신경절 이후 신경차단술의 임상 결과를 후향적으로 평가하고자 하였다. 선행 연구문헌의 요약: 쉬모를 결절은 대부분 우연히 발견되는 무증상의 추체내 병변으로 알려져 있으나, 때로 중증의 축성요통의 원인이며, 삶의 질에상당한 영향을 미친다고 보고되고 있다. 증후성 쉬모를 결절에 대한 치료법에 대해서 아직까지 명확한 합의는 없다. 대상 및 방법: 2015년 10월부터 2017년 10월까지 4주간 약물치료, 침상안정 및 물리치료 등의 보존적 치료에 반응하지 않으면서, 자기공명영상 검사 상증후성 쉬모를 결절로 진단된 총 21명의 환자를 대상으로 신경절 이후 신경차단술을 시행하였다. 시술 후 4시간, 4주, 8주, 3개월 및 6개월에 시각 통증척도(VAS)와 Oswestry disability index (ODI)를 통해 효과적인 통증 완화(시술 전 대비 50% 이상의 요통 호전) 및 기능 척도의 호전을 평가하였다. 결과: 증후성 쉬모를 결절은 제 2-3요추 부위에서 호발 하였으며, 상부 종판에 비해 하부 종판의 침범이 많이 관찰되었다. 총 21명의 환자 중 18명의 환자에서(85.7%) 효과적인 통증 완화를 보였으며, 추시 기간 내 재 악화 소견은 관찰되지 않았다. 전체 추시 기간 동안 시술 전 대비 VAS는 유의하게 호전되었다(p<0.05). 전례에서 시술 후 합병증은 보고되지 않았다. 결론: 보존적 치료에 반응하지 않는 증후성 쉬모를 소결절에서 신경절 이후 신경차단술은 통증 호전을 위한 좋은 비침습적 치료법 중 하나이다. 약칭 제목: 쉬모를 결절에서 신경절 이후 차단술
#Schmorl's nodule #Nerve block #Postganglionic #Sinuvertebral nerve #Rami-communicans

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참고문헌 (24)

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Chiaki Hamanishi / 1994 / Schmorlʼs Nodes on Magnetic Resonance Imaging / Spine 19(Supplement):450~453 Crossref Maureen C. Jensen / 1994 / Magnetic Resonance Imaging of the Lumbar Spine in People without Back Pain / New England Journal of Medicine 331(2):69~73 Crossref Donald Resnick / 1978 / Intravertebral Disk Herniations: Cartilaginous (Schmorl's) Nodes / Radiology 126(1):57~65 Crossref Schmorl G / 1927 / Über die an den wirbelbandscheiben vorkommenden ausdehnungs und zerreissungsvorgänge und die dadurch an ihnen und der wirbelspongiosa hervorgerufenen veränderungen / Verh Dtsch Ges Pathol 22:250 google schola K Hasegawa / 2004 / Painful Schmorl's node treated by lumbar interbody fusion / Spinal Cord 42(2):124~128 Crossref

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