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학술저널
저자정보
Soo-Dong Park (Department of Neurosurgery College of Medicine Yeungnam University Daegu Korea) Young Jin Jung (Department of Neurosurgery College of Medicine Yeungnam University Daegu Korea)
저널정보
대한뇌혈관외과학회 Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery Vol.18 No.3
발행연도
2016.1
수록면
194 - 200 (7page)

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Objective : To report effects of the pre-procedural rehydration for reduce thromboembolic complications in acute phase aneurysmal subarachnoid hemorrhage coil embolization. Materials and Methods : From January 2009 to December 2013, 190 patients with ruptured aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) treated by coil embolization at our institution were consecutively enrolled in this study. In period 1 (from January 2009 to June 2012, n = 122), pre-procedural fluid was not supplied. In period 2 (from July 2012 to December 2013, n = 68), depending on the state of the patient's body weight and degree of dehydration, intravenous fluid was started with infusion of approximately 7 mL/kg of 0.9 percent saline (minimum 300 to maximum 500 mL) over 30 minutes. Results : A total of 190 patients were hospitalized due to aSAH and underwent coil embolization for five years between January 2009 and December 2013. Of these, 122 patients underwent coil embolization based on the old protocol before June 2012 (period 1) and 68 underwent the procedure based on the new protocol after the period 2. Neck size, width, maximum diameter of the aneurysm and procedure time were associated with procedure related thromboembolic complications in entire periods (multivariate analysis, p < 0.05, in respectively). The frequency of thromboembolism showed a drastic decrease in period 2 (re-hydration period), from 18.0% (22/123) to 4.4% (3/67), which was also statistically significant (p = 0.007, Chi-square test). Conclusion : Pre-procedural administration of a sufficient dose of fluid considering the patient's dehydration reduced the frequency of thromboembolism in cases of emergency coil embolization for ruptured aneurysm, without increasing additional specific complications.

목차

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참고문헌 (12)

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Bederson JB / 2009 / Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a statement for healthcare professionals from a special writing group of the Stroke Council, American Heart Association / Stroke 40(3):994~1025 google schola Broderick JP / 1994 / Initial and recurrent bleeding are the major causes of death following subarachnoid hemorrhage / Stroke 25(7):1342~1347 google schola Cognard C / 2011 / Clarity Study Group. Results of embolization used as the first treatment choice in a consecutive nonselected population of ruptured aneurysms: clinical results of the Clarity GDC study / Neurosurgery 69(4):837~841 google schola Guglielmi G / 1991 / Electrothrombosis of saccular aneurysms via endovascular approach. Part 1: Electrochemical basis, technique, and experimental results / J Neurosurg. 75(1):1~7 google schola Kang HS / 2010 / Is clopidogrel premedication useful to reduce thromboembolic events during coil embolization for unruptured intracranial aneurysms? / Neurosurgery 67(5):1371~1376 google schola

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