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저자정보
김희정 (울산대학교) 윤태인 (울산대학교) 채희동 (울산대학교) 김정은 (서울아산병원) 채은영 (울산대학교) 유종한 (울산대학교) 손귀연 (서울아산병원) 고범석 (서울아산병원) 이종원 (울산대학교) 손병호 (울산대학교) 안세현 (울산대학교)
저널정보
한국유방암학회 Journal of Breast Cancer Journal of Breast Cancer Vol.18 No.4
발행연도
2015.1
수록면
365 - 370 (6page)

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Purpose: This study aimed to determine the oncologic efficacy of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist treatment concurrent with chemotherapy in a neoadjuvant setting. Methods: A retrospective analysis was performed on 332 cases of invasive breast cancer in patients who were <40 years old at diagnosis and received GnRH agonists concurrent with neoadjuvant chemotherapy (GnRH agonist group) or neoadjuvant chemotherapy alone (neochemotherapy-alone group) from December 2010 to September 2014. Pathologic complete response rates (pCR) and Ki-67 changes were evaluated between the two groups. Results: Median age was 32±3.9 and 36±3.0 years in the GnRH agonist group and neochemotherapy-alone group, respectively (p<0.001). After adjustment for tumor size, grade, lymph node metastasis, hormone receptor (HR) status, and chemotherapy regimen, the GnRH agonist group exhibited a higher pCR rate with an odds ratio (OR) of 2.98 (95% confidence interval [CI], 1.37–6.34) and a greater decrease in Ki-67 expression after treatment (p=0.05) than the neochemotherapy-alone group. For HR-negative tumors, the GnRH agonist group showed a higher pCR rate (multivariate OR, 3.50; 95% CI, 1.37–8.95) and a greater decrease in Ki-67 expression (p=0.047). For HR-positive breast cancer, the pCR rate, change in Ki-67 index, and clinical response were higher, and preoperative endocrine prognostic index scores were lower, in the GnRH agonist group, but these did not reach statistical significance. Conclusion: Concurrent administration of GnRH agonists during neoadjuvant chemotherapy improved pCR rates and suppressed Ki-67 expression, especially in HR-negative tumors.

목차

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참고문헌 (13)

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Gerber B / 2011 / Effect of luteinizing hormone-releasing hormone agonist on ovarian function after modern adjuvant breast cancer chemotherapy : the GBG 37 ZORO study / J Clin Oncol 29:2334~2341 google schola Munster PN / 2012 / Randomized trial using gonadotropin-releasing hormone agonist triptorelin for the preservation of ovarian function during(neo)adjuvant chemotherapy for breast cancer / J Clin Oncol 30:533~538 google schola Blumenfeld Z / 2011 / ZORO study : discrepancy between the conclusion and the results / J Clin Oncol 29:3340 google schola Moore HC / 2015 / Goserelin for ovarian protection during breast-cancer adjuvant chemotherapy / N Engl J Med 372:923~932 google schola Kim J / 2014 / Ovarian function preservation with GnRH agonist in young breast cancer patients: does it impede the effect of adjuvant chemotherapy? / Breast 23:670~675 google schola

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