Bilateral Adrenocortical Masses Producing Aldosterone and Cortisol Independently

김재현

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김재현 (삼성서울병원)

저널정보: 대한내분비학회 Endocrinology and Metabolism Endocrinology and Metabolism Vol.30 No.4

발행연도: 2015.1

수록면: 608 - 614 (7page)

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A 31-year-old woman was referred to our hospital with symptoms of hypertension and bilateral adrenocortical masses with no feature of Cushing syndrome. The serum aldosterone/renin ratio was elevated and the saline loading test showed no suppression of the plasma aldosterone level, consistent with a diagnosis of primary hyperaldosteronism. Overnight and low-dose dexamethasone suppression tests showed no suppression of serum cortisol, indicating a secondary diagnosis of subclinical Cushing syndrome. Adrenal vein sampling during the low-dose dexamethasone suppression test demonstrated excess secretion of cortisol from the left adrenal mass. A partial right adrenalectomy was performed, resulting in normalization of blood pressure, hypokalemia, and high aldosterone level, implying that the right adrenal mass was the main cause of the hyperaldosteronism. A total adrenalectomy for the left adrenal mass was later performed, resulting in a normalization of cortisol level. The final diagnosis was bilateral adrenocortical adenomas, which were secreting aldosterone and cortisol independently. This case is the first report of a concurrent cortisol-producing left adrenal adenoma and an aldosterone-producing right adrenal adenoma in Korea, as demonstrated by adrenal vein sampling and sequential removal of adrenal masses.

참고문헌 (20)

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Young WF / 2007 / Primary aldosteronism: renaissance of a syndrome / Clin Endocrinol (Oxf) 66:607~618

김상완 / 2012 / 일차성 알도스테론증 / 대한내과학회지 82(4):396~402

De Leo M / 2012 / Subclinical Cushing’s syndrome / Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 26:497~505

Terzolo M / 2012 / Subclinical Cushing’s syndrome: definition and management / Clin Endocrinol (Oxf) 76:12~18

Morelli V / 2014 / Long-term follow-up in adrenal incidentalomas: an Italian multicenter study / J Clin Endocrinol Metab 99:827~834

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이 논문의 저자 정보

김재현

소속기관 Department of Health Administration, Dankook University, Cheonan, Korea

주요연구분야 의약학 > 임상의학 > 가정의학 의약학 > 임상의학 > 내과학

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