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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
조춘규 (건양대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.68 No.3
발행연도
2015.1
수록면
224 - 231 (8page)

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Background: This prospective, randomized controlled study was undertaken to compare stress hormone response to open thoracotomy for lung resection at different anesthetic depths, as determined by bispectral index (BIS) monitoring, in patients under propofol-remifentanil anesthesia. Methods: Forty-eight adult patients scheduled for lung resection surgery using one-lung ventilation were randomly assigned to either a deep anesthesia group (BIS score of 40 ± 5, n = 24) or a light anesthesia group (BIS score of 60 ± 5, n = 24) by adjusting propofol infusion rates. Blood norepinephrine, epinephrine, adrenocorticotropic hormone, and cortisol levels were measured before the induction of anesthesia, at the end of surgery, and at 2 hours postoperatively. Blood glucose, hemodynamic, and oxygenation-ventilation variables, and postoperative outcomes were also measured. Results: Norepinephrine and epinephrine levels remained unchanged over time in the deep group, but norepinephrine levels significantly increased in the light group at 2 h after surgery than at baseline (P = 0.007 and 0.004, respectively). Temporal changes in norepinephrine, but not in epinephrine, were significantly different between the two groups (P = 0.036). Plasma glucose levels in the light group increased with time and were significantly higher than in the deep group at the end of surgery (P = 0.002). Conclusions: A deep level of anesthesia achieved using high propofol infusion rates during lung surgery provided lower perioperative norepinephrine and glucose responses than light level of anesthesia during the early postoperative period but failed to affect immediate postoperative outcomes.

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Desborough JP. / 2000 / The stress response to trauma and surgery / Br J Anaesth 85:109~117 google schola Hadimioglu N / 2012 / Combination of epidural anesthesia and general anesthesia attenuates stress response to renal transplantation surgery / Transplant Proc 44:2949~2954 google schola Kwon S / 2013 / Importance of perioperative glycemic control in general surgery : a report from the Surgical Care and Outcomes Assessment Program / Ann Surg 257:8~14 google schola Yim AP / 2000 / VATS lobectomy reduces cytokine responses compared with conventional surgery / Thorac Surg 70:243~247 google schola Baldini G / 2008 / Depth of anesthesia with desflurane does not influence the endocrine-metabolic response to pelvic surgery / Acta Anaesthesiol Scand 52:99~105 google schola

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