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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
이희승 (이화여자대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.68 No.5
발행연도
2015.1
수록면
476 - 480 (5page)

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Background: Opioid induced hyperalgesia (OIH) is related with high opioid dosage, a long duration of opioid administration, and abrupt discontinuation of infused opioids in anesthetic settings. Ketamine is known to attenuate OIH efficiently, but methods of administration and methods to quantify and assess a decrease in OIH vary. We demonstrated the existence of remifentanil-induced hyperalgesia and investigated the ability of ketamine to attenuate OIH. Methods: Seventy-five patients undergoing laparoscopic gynecologic surgery under remifentanil-based anesthesia were assigned to one of the following groups: (1) group RL (remifentanil 0.05 μg/kg/min), (2) group RH (remifentanil 0.3 μg/ kg/min), or (3) group KRH (remifentanil 0.3 μg/kg/min + ketamine 0.5 mg/kg bolus with 5 μg/kg/min infusion intraoperatively). Desflurane was administered for maintenance of anesthesia to target bispectral index scores (40−60) and hemodynamic parameters (heart rate and blood pressure < ± 20% of baseline values). All parameters related to OIH and its attenuation induced by ketamine were investigated. Results: There was no significant difference among the three groups related to demographic and anesthetic parameters except the end-tidal concentration of desflurane. Additional analgesic consumption, numerical rating scale scores at 6 and 24 h, and cumulative fentanyl dose were significantly higher in group RH than in the other two groups. The value difference of the Touch-Test sensory evaluation was significantly higher negative in group RH than in the other two groups. Conclusions: Remifentanil-induced hyperalgesia is significantly attenuated by intraoperative bolus and infusion of ketamine. Ketamine also decreased tactile sensitization, as measured by Touch-Test sensory evaluation.

목차

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참고문헌 (26)

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이현정 / 2014 / Opioid induced hyperalgesia in anesthetic settings / Korean Journal of Anesthesiology 67(5):299~304 google schola Jouguelet-Lacoste J / 2015 / The use of intravenous infusion or single dose of low-dose ketamine for postoperative analgesia : a review of the current literature / Pain Med 16:383~403 google schola Stubhaug A / 1997 / Mapping of punctuate hyperalgesia around a surgical incision demonstrates that ketamine is a powerful suppressor of central sensitization to pain following surgery / Acta Anaesthesiol Scand 41:1124~1132 google schola De Kock M / 2001 / ‘Balanced analgesia’ in the perioperative period : is there a place for ketamine? / Pain 92:373~380 google schola 이철 / 2013 / Antihyperalgesic effects of dexmedetomidine on high-dose remifentanil-induced hyperalgesia / Korean Journal of Anesthesiology 64(4):301~307 google schola

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