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학술저널
저자정보
박상화 (서울대학교 의학연구원 인구의학연구소) 신재준 (서울대학교병원 산부인과) 김훈 (서울대학교병원 산부인과) 임달오 (공주대학교 보건행정학과)
저널정보
대한주산의학회 Perinatology Perinatology Vol.26 No.3
발행연도
2015.1
수록면
229 - 236 (8page)

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목적: 본 연구는 쌍태아에서 성 구조 및 출생순위별 출생체중 불일치 수준 25% 이상 발생 위험도를 산출하고자 하였다. 방법: 우리나라 인구동태통계 원시자료(2008-2013)에서 쌍태아 38,140쌍의 기록을 조사하여 출생연도, 출산연령, 모의 학력 및 직업 유무, 임신기간, 출생체중 십분위수 등의 변수를 이용하여 로지스틱 회귀분석을 하였다. 결과: 쌍태아 A (첫째아)의 평균 출생체중은 2.431 kg, 쌍태아 B (둘째아)는 2.359 kg이었으며, 쌍태아의 출생체중 차이(무거운 체중-가벼운 체중)는 평균 0.281 kg이었다. 쌍태아 A, B의 출생체중 합의 십분위수가 증가할수록 25% 이상 불일치 빈도는 감소하였으며, 쌍태아의 출생체중 25% 이상 불일치 빈도는 8.3%였고, 출생체중의 크기가 ‘A<B’인 경우 25% 이상 불일치 빈도는 5.4%, ‘A≥B’는 10.2%로 나타났고, 성 구조가 동일한 경우는 25% 이상 불일치 빈도는 8.0%, 성 구조가 다른 경우는 8.8%였다. 쌍태아 출생체중 크기가 ‘A<B’에 비해 출생체중 크기가 ‘A≥B’인 경우 25% 이상 불일치 발생 위험도는 1.870 (95% 신뢰구간: 1.719-2.034)로 유의 하였으며(P<0.01), 쌍태아의 성 구조에서는 출생체중 25% 이상 불일치 발생 위험도는 여-여에 비해 남-남에서 교차비가 1.265 (95% 신뢰구간: 1.151-1.391), 남-여는 1.456 (1.310-1.619)으로 유의하였다(P<0.01). 그리고 성 구조가 여-여이면서 출생체중의 크기가 A<B’인 경우 출생체중 25% 이상 불일치 빈도가 5.3%로 가장 낮았으며, 반면 남-여(A≥B)에서 불일치 빈도는 12.6%로 가장 높았고, 교차비는 2.918 (2.502-3.403)이었다. 결론: 출생체중 불일치는 쌍태아의 성 구조 및 출생 순위에 따른 체중 차이와 상관 관계를 보였다
#Twin birth #Birth weight discordance #Deciles

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Blickstein I / 1988 / The growth discordant twin / Obstet Gynecol Surv 43:509~515 google schola Vergani P / 2004 / Preterm twins: what threshold of birth weight discordance heralds major adverse neonatal outcome? / Am J Obstet Gynecol 191:1441~1445 google schola Hollier LM / 1999 / Outcome of twin pregnancies according to intrapair birth weight differences / Obstet Gynecol 94:1006~1010 google schola Blickstein I / 2004 / Neonatal mortality rates among growth-discordant twins, classified according to the birth weight of the smaller twin / Am J Obstet Gynecol 190:170~174 google schola Tan H / 2005 / The distribution of intra-twin birth weight discordance and its association with total twin birth weight, gestational age, and neonatal mortality / Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 121:27~33 google schola

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