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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2003.1
- 수록면
- 9 - 236 (228page)
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목 적 : 고령에서 혈액투석을 시작한 환자들의 생존율, 사망 원인, 사망에 관계되는 위험 인자 및 기술생존율을 알아보고자 본 연구를 시행하였다방 법 : 1996년 8월부터 2001년 7월까지 5년 동안, 강릉아산병원에서 70세 이상 나이에서 혈액투석을 시작한 환자들 중 최소 3개월 이상 추적 가능한 34명을 대상으로 환자들의 생존율, 사망 원인, 사망에 관계되는 위험 인자 및 기술생존율을 조사하였다. 사망에 관계되는 위험 인자로 성별, 당뇨병 유무, 혈액투석 시작 시점의 나이 및 혈액 검사 소견을 분석하였다. 결 과 : 처음 혈액투석을 시작한 최고 연령은 85세였고 중앙값은 74.5세였으며 남녀 비는 2.4 : 1이었다. 추적기간은 4개월에서 52개월로 평균 추적기간은 18.6±2.5개월이었다. 말기신부전의 원인으로는 당뇨병이 12명 (35.5%)으로 가장 많았고 사인으로는 심혈관질환이 3명 (37.5%)으로 가장 많았다. 대상 환자 34명의 최종 추적결과 21명 (61.8%)이 혈액투석을 지속했고 8명 (23.5 %)은 사망, 1명 (2.9%)은 복막투석으로 전환하였고 4명 (11.8%)은 추적 탈락되었고 이식을 받은 환자는 없었다. 대상 환자 34명의 1, 2, 5년 생존율은 각각 84.9, 72.8, 56.6%였다. 전체 환자의 기술생존율은 1, 2 4년에 각각 54.7, 48.6, 30.1%였고 동정맥루와 인조혈관 사이의 기술생존율은 차이가 없었다 (p=0.08). Cox regression hazard model을 이용한 다변량 분석 결과 사망을 예측하는 지표는 투석 시작 당시의 나이 (RR=1.685, p=0.018) 여성 (RR=18.5 p=0.028), 투석 시작 시 헤모글로빈 수치 (RR=0.233, p=0.009)가 통계적으로 의미가 있었고 알부민, 크레아티닌, 콜레스테롤, 당뇨병의 유무는 생존율에 유의한 의미는 없었다.
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