소아 성대결절의 SKMVTTⓇ 치료 효과

김성태

doi:10.15724/jslhd.2022.31.1.001

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자료유형: 학술저널

저자정보: 김성태 (동신대학교)

저널정보: 한국언어치료학회 언어치료연구 언어치료연구 제31권 제1호

발행연도: 2022.1

수록면: 1 - 7 (7page)

DOI: 10.15724/jslhd.2022.31.1.001

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목적 : 성대결절이 있는 소아들의 치료는 일반적으로 음성치료가 유용하다고 알려져 있지만 아직까지 이에 대한 연구는 많지 않은 실정이다. 본 연구는 성대결절이 있는 아동을 대상으로 저자가 노래조로 말하기, 허밍 훈련, 웃음 등을 사용하여 설계한 SKMVTTⓇ의 치료 효과를 확인하고자 하였다.
방법 : 대상은 2018년 1월부터 2019년 12월까지 성대결절 진단을 받은 5세에서 12세(평균 8.4세)의 남아 14명을 대상으로 하였다. 모든 아동은 4~15세션(평균 7.5세션)의 음성위생 교육을 포함하는 SKMVTTⓇ로 치료를 받았다. 참가자는 비디오스트로보스코피, GRBAS 척도의 지각 평가 및 치료 전후의 음향학적 분석으로 평가되었다.
결과 : SKMVTTⓇ 후 지각 평가 결과 G, R, B, S가 유의하게 감소하였다. 치료 후 음향 측정결과 jitter, shimmer, NHR, vAm 및 PFR이 유의하게 감소한 것으로 나타났다(p<.05). 비디오스트로보스코피 소견과 비교하여 소아의 성대결절의 크기는 치료 후 대부분 감소하거나 소실되었다. 참가자의 78.6%(11명)가 SKMVTTⓇ를 시행한 후 성대결절이 완전히 소실된 것으로 나타났다. 단 3명의 아동만 작은 크기의 결절이 남아있었다. 또한, 성문상부의 전후압축소견(12명)이 SKMVTTⓇ를 시행한 후 현저하게 감소한 것으로 나타났으며, 가성대 압축 소견이 관찰되었던 5명의 아동들도 치료 후 가성대 압축 소견이 호전된 것으로 나타났다.
결론 : SKMVTT Ⓡ 가 소아의 성대결절 치료에 효과적인 것으로 나타났으며, 이는 인간의 고유음성인 웃음과 이어진 흡기 시 후두의 위치 변경이 음질개선 효과를 가져왔다. 그리고 과긴장성 발성 패턴을 개선하고 음질을 향상시키는 효과를 유도한 것으로 사료된다.

Purpose : It is generally known that voice therapy is useful for the treatment of children with vocal fold nodules. However, there are few studies on the matter. This study seeks to identify the effects of SKMVTTⓇ, which was designed employing chanting, humming, and laughing by the author in children with vocal fold nodules.
Methods : The study included 14 male children aged from five to 12 years (mean: 8.4 years) who had been diagnosed with vocal fold nodules from January, 2018 to December, 2019. All children were treated by the SKMVTTⓇ, included vocal hygiene education, ranging from four to 15 sessions (mean: 7.5 sessions). Participants were evaluated by videostroboscopy, perceptual evaluation of GRBAS scale, and acoustic analysis before and after therapy.
Results : The results of perceptual evaluation after SKMVTTⓇ indicated significant decreased in G, R, B, and S (p<.05). The results of acoustic measures after treatment indicated significant decreased in jitter, shimmer, NHR, vAm, and PFR (p<.05). In comparison of videostroboscopic findings, the size of the vocal nodules in children was mostly reduced or disappeared after treatment. It was found that vocal nodules completely disappeared after SKMVTTⓇ in 78.6% of the participants (11 people). Only three children had small size nodules. In addition, the A-P compression of the supraglottic potion (12 people) was significantly reduced after SKMVTTⓇ, and the five children who had observed FVF compression improved after treatment.
Conclusions : SKMVTTⓇ was shown to be effective in the treatment of vocal nodules in children, and the change in the position of the larynx during inspiration followed by laughter, which is a human voice quality, improved the voice quality. In addition, it is thought that the effect of improving hyperfunctional vocal patterns and improving voice quality was induced.

#Pediatric vocal fold nodules #SKMVTT< #SUP> #Ⓡ< #/SUP> #voice therapy #소아 성대결절 #음성치료

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