Prevalence of Psychological Symptoms in Patients Undergoing Pancreatoduodenectomy and Results of a Distress Management System: A Clinic-Based Study

강미주; 유은승; 강영화; 박형민; 박상재; 김선회; 김종흔; 한성식

doi:10.4143/crt.2021.842

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자료유형: 학술저널

저자정보: 강미주 (국립암센터) 유은승 (고려사이버대학교) 강영화 (국립암센터) 박형민 (국립암센터) 박상재 (국립암센터) 김선회 (국립암센터) 김종흔 (국립암센터) 한성식 (국립암센터)

저널정보: 대한암학회 Cancer Research and Treatment Cancer Research and Treatment 제54권 제4호

발행연도: 2022.10

수록면: 1,138 - 1,147 (10page)

DOI: 10.4143/crt.2021.842

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PurposePatients undergoing pancreatoduodenectomy are a high-risk group that requires psychosocial support. This study retrospectively reviewed the prevalence of psychological symptoms in patients undergoing pancreatoduodenectomy for periampullary neoplasm and the psychosocial referral rate after implementing full screening and triage algorithm for administering a distress management protocol based on the integrated supportive care system established in 2010.Materials and MethodsFrom September 2010 to December 2018, insomnia, anxiety, and depression were screened on the first day of admission (T1) and on the 10th postoperative day (T2). Patients with clinical levels of distress were referred to a mental health clinic for appropriate aftercare. ResultsThe adherence rate to routine screening was 82.7% (364/440). Among the 364 patients, the prevalence of insomnia, anxiety, and depression increased from 22.0% (T1) to 32.6% (T2, p=0.001), 29.1% to 33.6% (p=0.256), and 18.4% to 27.6% (p=0.001), respectively. Less than 45% of those with psychological symptoms expressed their needs for psychological supportive care. Among those with psychological symptoms at T2, clinical insomnia, anxiety, and depression were detected via in-depth evaluations among 77.2%, 38.1%, and 82.5% of patients, respectively. Patients who had two or more symptoms at T2 had a longer postoperative hospital stay, as compared to those with one or no symptoms (a median of 20.5 days vs. 18.0 days, p=0.006). Psychiatric consultation rate was 72.8% among patients with clinical psychological symptoms, and 74% of the consulted patients completed psychiatric intervention before discharge.ConclusionOver one-third of the patients had psychological symptoms before and after pancreatoduodenectomy. Implementing a routine psychological symptoms screening with a systematic psychiatric referral protocol enhanced surgeons’ responsiveness to patients’ psychological symptoms.

Purpose Patients undergoing pancreatoduodenectomy are a high-risk group that requires psychosocial support. This study retrospectively reviewed the prevalence of psychological symptoms in patients undergoing pancreatoduodenectomy for periampullary neoplasm and the psychosocial referral rate after implementing full screening and triage algorithm for administering a distress management protocol based on the integrated supportive care system established in 2010. Materials and Methods From September 2010 to December 2018, insomnia, anxiety, and depression were screened on the first day of admission (T1) and on the 10th postoperative day (T2). Patients with clinical levels of distress were referred to a mental health clinic for appropriate aftercare. Results The adherence rate to routine screening was 82.7% (364/440). Among the 364 patients, the prevalence of insomnia, anxiety, and depression increased from 22.0% (T1) to 32.6% (T2, p=0.001), 29.1% to 33.6% (p=0.256), and 18.4% to 27.6% (p=0.001), respectively. Less than 45% of those with psychological symptoms expressed their needs for psychological supportive care. Among those with psychological symptoms at T2, clinical insomnia, anxiety, and depression were detected via in-depth evaluations among 77.2%, 38.1%, and 82.5% of patients, respectively. Patients who had two or more symptoms at T2 had a longer postoperative hospital stay, as compared to those with one or no symptoms (a median of 20.5 days vs. 18.0 days, p=0.006). Psychiatric consultation rate was 72.8% among patients with clinical psychological symptoms, and 74% of the consulted patients completed psychiatric intervention before discharge. Conclusion Over one-third of the patients had psychological symptoms before and after pancreatoduodenectomy. Implementing a routine psychological symptoms screening with a systematic psychiatric referral protocol enhanced surgeons’ responsiveness to patients’ psychological symptoms.

#Neoplasms #Oncology #Periampullary cancer #Pancreatoduodenectomy #Psychological symptoms

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