Use of Disease-modifying Antirheumatic Drugs After Cancer Diagnosis in Rheumatoid Arthritis Patients

주영빈; 정승민; 박윤정; 김기조; 박경수

doi:10.4078/jrd.2022.29.3.162

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저자정보: 주영빈 (한양대학교구리병원) 정승민 ((학) 가톨릭학원가톨릭대학교 성빈센트병원) 박윤정 (가톨릭대학교) 김기조 (가톨릭대학교) 박경수 (가톨릭대학교)

저널정보: 대한류마티스학회 대한류마티스학회지 대한류마티스학회지 제29권 제3호

발행연도: 2022.7

수록면: 162 - 170 (9page)

DOI: 10.4078/jrd.2022.29.3.162

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Objective: There is no recommendation for the use of disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) in patients with rheumatoid arthritis (RA) who developed cancer. We examined changes in the DMARDs prescription patterns associated with cancer diagnosis in RA patients. Methods: We reviewed the medical records of 2,161 RA patients who visited rheumatology clinic between January 2008 and February 2017 and found 40 patients who developed cancer during RA treatment. In these patients, we examined DMARDs prescription patterns before and right after cancer diagnosis and at recent outpatient clinic visits. Results: Before cancer diagnosis, methotrexate (MTX)-combined conventional synthetic DMARDs (csDMARDs) were most commonly prescribed (22, 55.0%) and biological DMARDs (biologics) in nine patients (22.5%). For cancer treatment, 19 patients received chemotherapy (including adjuvant chemotherapy) and 21 patients had surgery only. Right after cancer diagnosis, changes in the DMARDs prescription patterns were similar in discontinuation (13, 32.5%), switching (14, 35.0%), and maintenance (13, 32.5%). DMARDs were discontinued more frequently in the chemotherapy group (9/19, 47.4%) than the surgery only group (4/2, 19.0%) (p<0.05). Among the 13 patients who discontinued DMARDs, nine (69.2%) resumed DMARDs after a median of 5.5 months (interquartile range [IQR] 2.9, 18.3) due to arthritis flare. At a median of 4.6 years (IQR 3.3, 6.7) after cancer diagnosis, 25 patients were evaluated at recent outpatient clinic visits. Four patients received no DMARD, three MTX monotherapies, 11 csDMARDs combination therapies, and seven biologics. Conclusion: A significant number of RA patients who developed cancer during RA treatment were still receiving DMARDs including biologics after cancer diagnosis.

#Biologics #Cancer #Disease-modifying antirheumatic drugs #Methotrexate #Rheumatoid arthritis

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