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학술저널
저자정보
Colm Mac Eochagain (Department of Oncology St Vincent’s Hospital Dublin Ireland) Robert Power (Trinity College Dublin Dublin Ireland) Imelda Parker (Cancer Trials Ireland Dublin Ireland) Donal Brennan (Department of Gynaecological Oncology University College Dublin Dublin Ireland)
저널정보
대한부인종양학회 Journal of Gynecologic Oncology Journal of Gynecologic Oncology Vol.33 No.3
발행연도
2022.5
수록면
1 - 18 (18page)
DOI
https://doi.org/10.3802/jgo.2022.33.e24

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Objective: Vaccine efficacy among previously exposed, but currently uninfected women, i.e., those who have serological evidence of a prior human papillomavirus (HPV) infection without corresponding detectable HPV DNA, remains incompletely defined. This meta- analysis assessed the serotype-specific efficacy of prophylactic HPV vaccination against HPV16/18 persistent infection (PI) and cervical intraepithelial neoplasia (CIN) among seropositive, DNA negative (SPDN) women enrolled to randomized controlled trials (RCTs) of HPV L1-based vaccines. Methods: Searches were conducted on 08/16/20 on MEDLINE, Embase, Scopus and CENTRAL. RCTs of L1-based prophylactic bivalent or quadrivalent HPV vaccines, reporting serotype-specific clinical efficacy endpoints in the HPV16/18 seropositive, DNA-negative populations were included. Relative risks (RRs) of 6-month PI (6mPI), 12-month PI (12mPI), CIN1+ and CIN2+ were pooled using a random-effects model. Results: A total of 1,727 citations were reviewed. 8 studies, with a total of 9,569 SPDN participants, met all eligibility criteria. The RR of 6mPI (RR=0.22; 95% confidence interval [CI]=0.08?0.61; p=0.018), 12mPI (RR=0.20; 95% CI=0.05?0.80; p=0.035), CIN1+ (RR=0.13; 95% CI=0.05?0.30; p=0.003) and CIN2+ (RR=0.15; 95% CI=0.04?0.59; p=0.022) was significantly reduced in the vaccinated compared to the unvaccinated group. Conclusion: Our findings suggest high serotype-specific efficacy for HPV vaccination among cohorts of women with evidence of prior HPV16/18 infections, including 87% efficacy (95% CI=70%?95%; p=0.003) against HPV16/18 cervical dysplasia. HPV vaccination is highly effective among uninfected women, regardless of prior exposure history. Trial Registration: PROSPERO Identifier: CRD42020206888
#Keywords: Uterine Cervical Neoplasms #Human Papillomavirus 16 #Human Papillomavirus 18 #Vaccination

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