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강혜주 (국립암센터 병리과) 권선영 (계명대학교) 김아롱 (부산대학교) 김우경 (인제대학교) 김은경 (을지대학교) 김애리 (고려대학교) 김정열 (고려대학교) 민수기 (한림대학교) 박소영 (미즈메디병원 병리과) 성순희 (이화여자대학교) 윤혜경 (인제대학교) 이아원 (가톨릭대학교) 이지신 (전남대학교) 이향임 (경상대학교 창원병원 병리과) 이호창 (충북대학교) 임성철 (조선대학교) 전선영 (가톨릭대학교) 정민정 (고신대학교복음병원 병리과) 정창원 (녹십자) 조수연 (삼성서울병원) 조은윤 (성균관대학교) 최혜정 (울산대학교) 박소연 (서울대학교) 김지연 (부산대학교) 박인애 (서울대학교) 권영미 (국립암센터)
저널정보
대한병리학회 Journal of Pathology and Translational Medicine Journal of Pathology and Translational Medicine 제55권 제6호
발행연도
2021.11
수록면
380 - 387 (8page)
DOI
10.4132/jptm.2021.07.29

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Background: Papillary breast lesions (PBLs) comprise diverse entities from benign and atypical lesions to malignant tumors. Although PBLs are characterized by a papillary growth pattern, it is challenging to achieve high diagnostic accuracy and reproducibility. Thus, we investigated the diagnostic reproducibility of PBLs in core needle biopsy (CNB) specimens with World Health Organization (WHO) classification.Methods: Diagnostic reproducibility was assessed using interobserver variability (kappa value, κ) and agreement rate in the pathologic diagnosis of 60 PBL cases on CNB among 20 breast pathologists affiliated with 20 medical institutions in Korea. This analysis was performed using hematoxylin and eosin (H&E) staining and immunohistochemical (IHC) staining for cytokeratin 5 (CK5) and p63. The pathologic diagnosis of PBLs was based on WHO classification, which was used to establish simple classifications (4-tier, 3-tier, and 2-tier). Results: On WHO classification, H&E staining exhibited ‘fair agreement’ (κ = 0.21) with a 47.0% agreement rate. Simple classifications presented improvement in interobserver variability and agreement rate. IHC staining increased the kappa value and agreement rate in all the classifications. Despite IHC staining, the encapsulated/solid papillary carcinoma (EPC/SPC) subgroup (κ = 0.16) exhibited lower agreement compared to the non-EPC/SPC subgroup (κ = 0.35) with WHO classification, which was similar to the results of any other classification systems. Conclusions: Although the use of IHC staining for CK5 and p63 increased the diagnostic agreement of PBLs in CNB specimens, WHO classification exhibited a higher discordance rate compared to any other classifications. Therefore, this result warrants further intensive consensus studies to improve the diagnostic reproducibility of PBLs with WHO classification.
#Papillary breast lesion #Core needle biopsy #Interobserver variability #Agreement rate

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Tay TK / 2021 / Papillary neoplasms of the breast : reviewing the spectrum / Mod Pathol 34:1044~1061 google schola Jorns JM / 2016 / Papillary lesions of the breast : a practical approach to diagnosis / Arch Pathol Lab Med 140:1052~1059 google schola Ni YB / 2016 / Pathological criteria and practical issues in papillary lesions of the breast : a review / Histopathology 68:22~32 google schola Lewis JT / 2006 / An analysis of breast cancer risk in women with single, multiple, and atypical papilloma / Am J Surg Pathol 30:665~672 google schola Louwman MW / 2007 / Uncommon breast tumors in perspective : incidence, treatment and survival in the Netherlands / Int J Cancer 121:127~135 google schola

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