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저자정보
정혜윤 (차의과학대학교) 이소영 (차의과학대학교) 고은정 (차의과학대학교) 김상훈 (차의과학대학교) 이미정 (차의과학대학교) 조혜정 (차의과학대학교) 양동호 (차의과학대학교)
저널정보
연세대학교 의과대학 Yonsei Medical Journal Yonsei Medical Journal 제58권 제4호
발행연도
2017.7
수록면
793 - 799 (7page)
DOI
10.3349/ymj.2017.58.4.793

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Purpose: Investigating the risk of vascular access failure is critical for maintenance hemodialysis (MHD) patients. Erythropoietin stimulating agents (ESA) typically used for anemia of chronic kidney disease (CKD) may also stimulate neointimal hyperplasia, which is the most important factor in late arteriovenous fistula (AVF) failure. The aim of this study was to investigate whether ESA treatment is associated with late AVF failure. Materials and Methods: The late AVF failure group comprised 51 patients who underwent percutaneous intervention or surgery for fistula revision after successful use for at least three months. There were 51 controls whose AVF had been patent for at least 24 months. Results: The mean time from the first cannulation to late loss of AVF patency was 8.4±4.2 months. The average weekly dose of ESA was significantly higher in patients with AVF failure (4782.2±2360.5 IU/mL/wk vs. 7161.8±2775.2 IU/mL/wk, p<0.001). The only independentpredictor of late AVF failure in multivariate analysis was high average ESA dose (odds ratio=1.015, 95% confidence interval=1.002?1.028, p=0.022). Conclusion: Patients with late AVF patency loss exhibit an association with a higher dose of ESA, although causality is unproven. Further study to elucidate potential mechanisms is warranted.

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