Diagnostic performance of the modified Korean Thyroid Imaging Reporting and Data System for thyroid malignancy according to nodule size: a comparison with five society guidelines

나동규; Paik Wooyul; 차재형; Gwon Hye Yun; Kim Suh Young; Yoo Roh-Eul

doi:10.14366/usg.20148

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자료유형: 학술저널

저자정보: 나동규 (울산대학교) Paik Wooyul (Department of Radiology Gangneung Asan Hospital University of Ulsan College of Medicine Gangneung K) 차재형 (고려대학교) Gwon Hye Yun (Department of Radiology Gangneung Asan Hospital University of Ulsan College of Medicine Gangneung K) Kim Suh Young (Department of Radiology GangNeung Asan Hospital) Yoo Roh-Eul (서울대학교)

저널정보: 대한초음파의학회 ULTRASONOGRAPHY ULTRASONOGRAPHY Vol.40 No.4

발행연도: 2021.10

수록면: 474 - 485 (12page)

DOI: 10.14366/usg.20148

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Purpose: The aim of this study was to evaluate the diagnostic performance of the modified Korean Thyroid Imaging Reporting and Data System (K-TIRADS) compared with five society risk stratification systems (RSSs) according to nodule size.Methods: In total, 3,826 consecutive thyroid nodules (≥1 cm) with final diagnoses in 3,088 patients were classified according to five RSSs. The K-TIRADS was modified by raising the biopsy size threshold for low-suspicion nodules and subcategorizing intermediate-suspicion nodules. We assessed the performance of the RSSs as triage tests and their diagnostic accuracy according to nodule size (with a threshold of 2 cm).Results: Of all nodules, 3,277 (85.7%) were benign and 549 (14.3%) were malignant. In small thyroid nodules (≤2 cm), the American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System (ACR TI-RADS) had the highest reduction rate of unnecessary biopsies (76.3%) and the lowest sensitivity (76.1%). The modified K-TIRADS had the second highest reduction rate of unnecessary biopsies (67.6%) and sensitivity (86.6%). The modified K-TIRADS and ACR TI-RADS had the highest diagnostic odds ratios (P=0.165) and the highest areas under the curve (P=0.315). In large nodules (>2 cm), the sensitivity of the ACR TI-RADS for malignancy was significantly lower (88.8%) than the sensitivities of the modified K-TIRADS and other RSSs, which were very high (98.7%-99.3%) (P<0.001).Conclusion: The modified K-TIRADS allows a large proportion of unnecessary biopsies to be avoided, while maintaining high sensitivity and diagnostic accuracy for small malignant tumors and very high sensitivity for large malignant tumors.

#Thyroid nodule #Thyroid neoplasms #Ultrasonography #Diagnosis

참고문헌 (30)

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하은주 / 2018 / Primary Imaging Test and Appropriate Biopsy Methods for Thyroid Nodules: Guidelines by Korean Society of Radiology and National Evidence-Based Healthcare Collaborating Agency / Korean Journal of Radiology 19(4):623~631

Perros P / 2014 / Guidelines for the management of thyroid cancer / Clin Endocrinol (Oxf) 81(Suppl 1):1~122

Haugen BR / 2016 / 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer / Thyroid 26:1~133

Gharib H / 2016 / American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Associazione Medici Endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules--2016 update / Endocr Pract 22:622~639

신정희 / 2016 / Ultrasonography Diagnosis and Imaging-Based Management of Thyroid Nodules: Revised Korean Society of Thyroid Radiology Consensus Statement and Recommendations / Korean Journal of Radiology 17(3):370~395

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