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학술저널
저자정보
Seungkyung Kang (Department of Internal Medicine Seoul National University Hospital) Soo-Jeong Cho (Department of Internal Medicine Seoul National University Hospital)
저널정보
대한상부위장관 헬리코박터학회 Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointestinal Research Korean Journal of Helicobacter Upper Gastrointestinal Research Vol.21 No.3
발행연도
2021.9
수록면
173 - 179 (7page)
DOI
10.7704/kjhugr.2021.0010

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Concerns have been raised regarding the long-term use of proton pump inhibitors (PPIs) as an important risk factor for gastric cancer in clinical practice. PPIs can cause hypergastrinemia at clinical doses, and hypergastrinemia has been reported to induce malignant neoplasms in the stomach in previous animal studies. In humans, the proliferation of enterochromaffin-like (ECL) cells induced by hypergastrinemia is suspected as a potential mechanism of gastric cancer. Meanwhile, persistent Helicobacter pylori (H. pylori) infection causes gastric atrophic change, which itself is a major cause of gastric cancer, and it can further increase the risk of gastric cancer by strengthening corpus atrophy through interaction with PPIs. Recent epidemiologic studies have reported an important link between long-term PPI intake and gastric cancer risk even after successful eradication of H. pylori. However, due to the methodological limitations of observational clinical studies, the causal relationship is still not clear, and a recent big data-based study reported that long-term PPI use was not related to gastric cancer incidence. Taken together, despite the potential detrimental effects of PPIs, it is currently difficult to draw a definite conclusion about its association with gastric cancer. To minimize the possibility of gastric cancer in H. pylori-infected patients or precancerous lesions in long-term PPI users, long-term PPI administration should be limited to the minimum effective dose, and antibacterial treatment for H. pylori should be considered.
#Gastric cancer #Proton pump inhibitors

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Yang YX / 2010 / Safety of proton pump inhibitor exposure / Gastroenterology 139:1115~1127 google schola Vigneri S / 1995 / A comparison of five maintenance therapies for reflux esophagitis / N Engl J Med 333:1106~1110 google schola Yang YX / 2006 / Long-term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fracture / JAMA 296:2947~2953 google schola Janarthanan S / 2012 / Clostridium difficile-associated diarrhea and proton pump inhibitor therapy : a meta-analysis / Am J Gastroenterol 107:1001~1010 google schola Laheij RJ / 2004 / Risk of community-acquired pneumonia and use of gastric acid-suppressive drugs / JAMA 292:1955~1960 google schola

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