우리나라 병원의 소독, 세척, 멸균 등에 필요한 비용 조사 연구

시혜진; 김성란; 유현미; 손희정; 김진화; 최훈화; 박관준; 엄중식

doi:10.22900/kphr.2021.47.4.013

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자료유형: 학술저널

저자정보: 시혜진 (가천의대 길병원 감염내과) 김성란 (고려대학교 구로병원 감염관리실) 유현미 (인제대학교 상계백병원 감염관리실) 손희정 (이화여자대학교 목동병원 감염관리실) 김진화 (순천향대학 교 서울병원 감염관리실) 최훈화 (대한간호협회) 박관준 (한국병원정책연구원) 엄중식 (가천대학교)

저널정보: 대한보건협회 대한보건연구 대한보건연구 제47권 제4호

발행연도: 2021.11

수록면: 183 - 195 (13page)

DOI: 10.22900/kphr.2021.47.4.013

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연구목적: 본 연구에서는 소독, 세척, 멸균은 의료감염관리의 주요 요소이지만 실제로 한국에서 비용이 얼마나 소요되는지에 대한 연구가 부족한 실정이다. 이 연구에서는 국내 의료 현 상황에서 소독, 세척 및 멸균에 필요한 비용과 그 보상방법을 계산하는 것을 주 목적으로 하였다. 연구방법: 2019년 5월 1일부터 6월 18일까지 한국 120개 병원에서 설문 조사를 시행하였다. 설문조사에는 각 병원에서 시행하고 있는 소독 및 세척의 방법과 종류, 사용되는 소독제의 양, 실제로 얼마나 자주 소독 및 세척, 멸균을 시행하는지에 대한 내용이 포함되어 있었다. 설문은 지면조사로 수행되었으며, 결과는 전문가에 의하여 분석되었다. 결과: 연구결과 38개 병원에서 설문조사에 응답하였고, 그 중 37개 병원의 결과가 분석에 사용되었다. 병원별로 차이가 있으나 평균적으로 한 환자가 하루 입원당 소독, 세척, 멸균 및 소독제 멸균용품등의 구입에 소모하는 비용은 2,341원 이었다. 상급병원에서 종합병원에 비해 2배 가량의 비용이 소요되었다. 소독제는 재원일수 1일당 916원이 소요되었다. 세척제 비용은 재원 일수 1일당 165원이 소요되었다. 세척제 비용에 재원 일수 1일당 195원이 소요되었다. 자동 소독기와 관련하여 구입비용은 평균값 22,878,210 (±16,543,798.2)원, 최소값 1,221,000원, 중간값 19,363,636원, 최대값 53,915,705원이었다. 유지 관리 비용은 재원 일수 1일당 18원이 소요되었다. 소독제 비용은 재원 일수 1일당 793원이 소요되었다. 상급종합병원 재원 일수 1일당 853원, 종합병원 재원 일수 1일당 678원이 소요되어 이 또한 차이를 보였다. 멸균기와 유지 관리 비용은 재원 일수 1일당 178원이 소요되었다. 소독과 멸균에 필요한 기타 물품(포장재, 접착물품, 라벨, 멸균확인 물품 등)은 재원 일수 1일당 269원이 소요되었다. 상급종합병원 재원 일수 1일당 301원이 소요되었고, 종합병원 재원 일수 1일당 207원이 소요되었다. 결론: 결론적으로, 소독 및 세척, 멸균에 다양한 물품과 비용이 지속적으로 소모되고 있었다. 이러한 소모 비용에 대한 적절한 보상이 이루어지는 것이 감염관리의 개선을 위하여 중요할 것으로 생각된다.

Background: Disinfection, cleaning, and sterilization are major elements of medical infection control, but research on how much it actually costs in Korea is lacking. The main purpose of this study was to calculate the cost and compensation method required for disinfection, cleaning and sterilization in the current medical situation in South Korea. Methods: A survey was conducted at 120 hospitals in Korea from May 1 to June 18, 2019. The survey included the methods and types of disinfection and cleaning implemented in each hospital, the amount of disinfectant used, and how often disinfection, cleaning, and sterilization were actually performed. The questionnaire was conducted as a paper survey, and the results were analyzed by experts. Result: Thirty-eight hospitals responded to the survey, of which 37 hospitals' results were used for analysis. Although there are differences between hospitals, on average, the cost of disinfection, cleaning, sterilization, and sterilization products for one patient per patient-day was 2,341 won. The cost was about twice that of a general hospital in a tertiary hospital. The disinfectant cost 916 won per patient-day. The cleaning agent cost 165 won per patient-day. The cleaning agent cost 195 won per day of stay. Regarding the automatic sterilizer, the average purchase cost was 22,878,210 (±16,543,798.2) won, and the median value was 19,363,636 won. The maintenance cost was 18 won per patient-day. The cost of disinfectant was 793 won per patient-day. There was also a difference in the cost of 853 won patient-day spent at tertiary hospitals and 678 won per patient-day at general hospitals. The sterilizer and maintenance cost was 178 won per patient-day. Other items necessary for disinfection and sterilization (packaging materials, adhesive items, labels, sterilization confirmation items, etc.) cost 269 won per day of stay. It cost 301 won per patient-day spent at the tertiary hospital, and 207 won per patient-day spent at the general hospital. Conclusion: In this study, we were able to estimate the cost for disinfection, cleaning, sterilization. In conclusion, various items and costs were continuously consumed for disinfection, cleaning, and sterilization. It is thought that it is important for the improvement of infection control to be properly compensated for these consumption costs.

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참고문헌 (19)

참고문헌 신청

Rosemary Gallagher / 1999 / Infection control: public health, clinical effectiveness and education / British Journal of Nursing 8(18):1212~1214

William A. Rutala / 2016 / Disinfection and Sterilization in Health Care Facilities / Infectious Disease Clinics of North America 30(3):609~637

Hye-Young Lee / 2013 / Public Health Crisis Preparedness and Response in Korea / Osong Public Health and Research Perspectives 4(5):278~284

Moi Lin Ling / 2018 / APSIC guidelines for disinfection and sterilization of instruments in health care facilities / Antimicrobial Resistance & Infection Control 7(1)

2014 / Investigation of cost-reimbursement system for infection control in Korean hospitals :129

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