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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
Thijs M Louwes (Mayo Clinic) William H Ward (Naval Medical Center Portsmouth) Kendall H. Lee (Mayo Clinic) Brett A Freedman (Landstuhl Regional Medical Center)
저널정보
대한척추외과학회 Asian Spine Journal Asian Spine Journal Vol.9 No.1
발행연도
2015.2
수록면
127 - 132 (6page)

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The vast majority of combat-related penetrating spinal injuries from gunshot wounds result in severe or complete neurological deficit. Treatment is based on neurological status, the presence of cerebrospinal fluid (CSF) fistulas, and local effects of any retained fragment(s). We present a case of a 46-year-old male who sustained a spinal gunshot injury from a 7.62?mm AK-47 round that became lodged within the subarachnoid space at T9?T10. He immediately suffered complete motor and sensory loss. By 24?48 hours postinjury, he had recovered lower extremity motor function fully but continued to have severe sensory loss (posterior cord syndrome). On post-injury day 2, he was evacuated from the combat theater and underwent a T9 laminectomy, extraction of the bullet, and dural laceration repair. At surgery, the traumatic durotomy was widened and the bullet, which was laying on the dorsal surface of the spinal cord, was removed. The dura was closed in a water-tight fashion and fibrin glue was applied. Postoperatively, the patient made a significant but incomplete neurological recovery. His stocking-pattern numbness and sub-umbilical searing dysthesia improved. The spinal canal was clear of the foreign body and he had no persistent CSF leak. Postoperative magnetic resonance imaging of the spine revealed contusion of the spinal cord at the T9 level. Early removal of an intra-canicular bullet in the setting of an incomplete spinal cord injury can lead to significant neurological recovery following even high-velocity and/or high-caliber gunshot wounds. However, this case does not speak to, and prior experience does not demonstrate, significant neurological benefit in the setting of a complete injury.
#Gunshot wound #Foreign body #Spinal cord injury #Laminectomy #Recovery of function

목차

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참고문헌 (1)

참고문헌 신청
Marino RJ / 2003 / International standards for neurological classification of spinal cord injury / J Spinal Cord Med 26(Suppl 1):S50~S56 google schola

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