How Well Do U.S. Primary Care and Obstetrics and Gynecology Clinicians Screen for Pregnancy Complications at Well Woman Visits? A Retrospective Cohort Study

Medvescek Eli D.; Raiciulescu Sorana; Thagard Andrew S.; Shvartsman Katerina

doi:10.3961/jpmph.22.492

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자료유형: 학술저널

저자정보: Medvescek Eli D. (Naval Medical Center San Diego San Diego CA USA) Raiciulescu Sorana (Department of Preventive Medicine and Biostatistics Uniformed Services University of the Health Sci) Thagard Andrew S. (Division of Maternal-Fetal Medicine Naval Medical Center Portsmouth Portsmouth VA USA) Shvartsman Katerina (Department of Gynecologic Surgery & Obstetrics Uniformed Services University of the Health Scie)

저널정보: 대한예방의학회 예방의학회지 예방의학회지 제56권 제2호

발행연도: 2023.3

수록면: 190 - 195 (6page)

DOI: 10.3961/jpmph.22.492

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Objectives: Pregnancy complications, including pre-eclampsia, gestational diabetes (GDM), and perinatal mood and anxiety disorders (PMADs), impact long-term health. We compared the frequency of screening documentation for pregnancy complications versus a general medical history at well woman visits between providers in primary care and obstetrics and gynecology.Methods: We conducted a retrospective cohort study of subjects with at least 1 prior birth who presented for a well woman visit in 2019-2020. Charts were reviewed for documentation of a general medical history (hypertension, diabetes, and mood disorders) versus screening for comparable obstetric complications (pre-eclampsia, GDM, and PMADs). The results were compared using the McNemar and chi-square tests as appropriate.Results: In total, 472 encounters were identified, and 137 met the inclusion criteria. Across specialties, clinicians were significantly more likely to document general medical conditions than pregnancy complications, including hypertensive disorders (odds ratio [OR], 2.45; 95% confidence interval [CI], 1.18 to 5.48), diabetes (OR, 7.67; 95% CI, 3.27 to 22.0), and mood disorders (OR, 10.5; 95% CI, 3.81 to 40.3). Obstetrics and gynecology providers were more likely to document any pregnancy history (OR, 4.50; 95% CI, 1.24 to 16.27); however, they were not significantly more likely to screen for relevant obstetric complications (OR, 2.49; 95% CI, 0.90 to 6.89). Overall, the rate of pregnancy complication documentation was low in primary care and obstetrics and gynecology clinics (8.8 and 19.0%, respectively).Conclusions: Obstetrics and gynecology providers more frequently documented a pregnancy history than those in primary care; however, the rate was low across specialties, and providers reported screening for clinically relevant complications less frequently than for general medical conditions.

Objectives: Pregnancy complications, including pre-eclampsia, gestational diabetes (GDM), and perinatal mood and anxiety disorders (PMADs), impact long-term health. We compared the frequency of screening documentation for pregnancy complications versus a general medical history at well woman visits between providers in primary care and obstetrics and gynecology.Methods: We conducted a retrospective cohort study of subjects with at least 1 prior birth who presented for a well woman visit in 2019-2020. Charts were reviewed for documentation of a general medical history (hypertension, diabetes, and mood disorders) versus screening for comparable obstetric complications (pre-eclampsia, GDM, and PMADs). The results were compared using the McNemar and chi-square tests as appropriate.Results: In total, 472 encounters were identified, and 137 met the inclusion criteria. Across specialties, clinicians were significantly more likely to document general medical conditions than pregnancy complications, including hypertensive disorders (odds ratio [OR], 2.45; 95% confidence interval [CI], 1.18 to 5.48), diabetes (OR, 7.67; 95% CI, 3.27 to 22.0), and mood disorders (OR, 10.5; 95% CI, 3.81 to 40.3). Obstetrics and gynecology providers were more likely to document any pregnancy history (OR, 4.50; 95% CI, 1.24 to 16.27); however, they were not significantly more likely to screen for relevant obstetric complications (OR, 2.49; 95% CI, 0.90 to 6.89). Overall, the rate of pregnancy complication documentation was low in primary care and obstetrics and gynecology clinics (8.8 and 19.0%, respectively).Conclusions: Obstetrics and gynecology providers more frequently documented a pregnancy history than those in primary care; however, the rate was low across specialties, and providers reported screening for clinically relevant complications less frequently than for general medical conditions.

#Pregnancy complications #Women's health services #Pre-eclampsia #Gestational diabetes #Mood disorders #Medical history taking

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Medvescek Eli D.

소속기관 Naval Medical Center San Diego San Diego CA USA

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학

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Raiciulescu Sorana

소속기관 Department of Preventive Medicine and Biostatistics Uniformed Services University of the Health Sci

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학

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Thagard Andrew S.

소속기관 Division of Maternal-Fetal Medicine Naval Medical Center Portsmouth Portsmouth VA USA

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학

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Shvartsman Katerina

소속기관 Department of Gynecologic Surgery & Obstetrics Uniformed Services University of the Health Scie

주요연구분야 의약학 > 기초의학 > 예방의학·직업환경의학

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