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학술저널
저자정보
Choi Jung Ju (Department of Anesthesiology and Pain Medicine Gachon University Gil Medical Center) 정월선 (가천대학교) 장영진 (가천대학교) Yoo Seungbeom (Department of Anesthesiology and Pain Medicine Gachon University Gil Medical Center) 곽현정 (가천대학교)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.76 No.3
발행연도
2023.6
수록면
235 - 241 (7page)
DOI
10.4097/kja.22606

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Background: Remifentanil can be used as adjuvants during remimazolam induction without neuromuscular blockade. We evaluated the 95% effective concentration (EC) of remifentanil effect-site concentration (Ce) for the successful insertion of an i-gel using the biased-coin up-and-down method in adult patients during remimazolam induction. Methods: Forty 19–65 year-old patients scheduled to undergo surgery using i-gel were enrolled. Anesthesia was induced using remimazolam infusion (12 mg/kg/h). Simultaneously, remifentanil was infused at a predetermined Ce. After 5 min of anesthesia induction, the i-gel was inserted. The 95% EC (EC95) of remifentanil in each patient was determined using a biased-coin up-and-down method based on a successful insertion in a preceding patient. The step size of remifentanil Ce was 0.4 ng/ml. If the insertion failed, remifentanil Ce was increased in the next patient. Following successful insertions, the corresponding concentration decreased in subsequent patients with a probability of 1/19 or was maintained with a probability of 18/19. The time from remimazolam infusion initiation to a bispectral index (BIS) < 60 (time to BIS60) and hemodynamic variables were measured and recorded.Results: The EC95 (95% CI) of Ce was 2.07 (1.94, 2.87) ng/ml. The overall time to BIS60 was 154.0 ± 39.9 s. No patient experienced significant hypotension or bradycardia during remimazolam induction.Conclusions: The EC95 of remifentanil Ce was 2.07 (1.94, 2.87) ng/ml for successful i-gel insertion during remimazolam induction at 12 mg/kg/h without hemodynamic instability in adult patients. Future studies should measure remifentanil Ce in elderly patients or using remimazolam at various infusion doses.
#Airway management #General anesthesia #Intravenous anesthetics #Neuromuscular blocking agents #Remifentanil #Remimazolam.

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