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저자정보
Ayesha Shah (Faculty of Medicine The University of Queensland Brisbane QLD Australia) Veenaa Pakeerathan (Department of Gastroenterology and Hepatology Princess Alexandra Hospital Woolloongabba QLD Australia) Michael P Jones (School of Psychological Sciences Macquarie University Sydney NSW Australia) Purna C Kashyap (Division of Gastroenterology and Hepatology Mayo Clinic Rochester MN USA) Kate Virgo (Faculty of Medicine The University of Queensland Brisbane QLD Australia) Thomas Fairlie (Department of Gastroenterology and Hepatology Princess Alexandra Hospital Woolloongabba QLD Australia) Mark Morrison (The University of Queensland Frazer Institute Brisbane QLD Australia) Uday C Ghoshal (Department of Gastroenterology Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences Lucknow India) Gerald J Holtmann (Faculty of Medicine The University of Queensland Brisbane QLD Australia)
저널정보
대한소화관운동학회(현 대한소화기능성질환.운동학회) Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) Vol.29 No.2
발행연도
2023.4
수록면
132 - 144 (13page)
DOI
10.5056/jnm22168

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Background/AimsSystemic sclerosis (SSc) often is complicated by small intestinal bacterial overgrowth (SIBO). A systematic review and meta-analysis thus examined the prevalence of SIBO in SSc (SSc-subtypes), identify risk factors for SIBO in SSc and the effects of concomitant SIBO on gastrointestinal symptoms in SSc. MethodsWe searched electronic databases until January-2022 for studies providing prevalence rates of SIBO in SSc. The prevalence rates, odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (CI) of SIBO in SSc and controls were calculated. ResultsThe final dataset comprised 28 studies with 1112 SSc-patients and 335 controls. SIBO prevalence in SSc-patients was 39.9% (95% CI, 33.1-47.1; P = 0.006), with considerable heterogeneity, (I2 = 76.00%, P < 0.001). As compared to controls, there was a 10-fold increased SIBO prevalence in SSc-patients (OR, 9.6; 95% CI, 5.6-16.5; P < 0.001). The prevalence of SIBO was not different in limited cutaneous SSc as compared to diffuse cutaneous SSc (OR, 1.01; 95% CI, 0.46-2.20; P = 0.978). Diarrhea (OR, 5.9; 95% CI, 2.9-16.0; P = 0.001) and the association between SIBO in SSc and proton pump inhibitor use (OR, 2.3; 95% CI, 0.8-6.4; P = 0.105) failed statistical significance. Rifaximin was significantly more effective as compared to rotating antibiotic in eradicating SIBO in SSc-patients (77.8% [95% CI, 64.4-87.9]) vs 44.8% [95% CI, 31.7-58.4]; P < 0.05). ConclusionsThere is a 10-fold increased prevalence of SIBO in SSc, with similar SIBO prevalence rates in SSc-subtypes. Antimicrobial therapy of SIBO-positive SSc-patients with diarrhea should be considered. However, the results must be interpreted with caution due to substantial unexplained heterogeneity in the prevalence studies, and the low sensitivity and specificity of the diagnostic tests suggesting that the reliability of the evidence may be low.
#Bacterial overgrowth #Breath tests #Limited scleroderma #Prevalence #Small intestinal bacterial overgrowth #Systemic sclerosis

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