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저자정보
Jo Yumin (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Chungnam National University Hospital, Daejeon, KoreaDepartment of Anesthesiology and Pain Medicine, College of Medicine, Chungnam National Un) Oh Chahyun (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Chungnam National University Hospital, Daejeon, KoreaDepartment of Anesthesiology and Pain Medicine, College of Medicine, Chungnam National Un) Lee Woo-Yong (Department of Orthopedic Surgery, Chungnam NationalUniversity Hospital, Chungnam National University College of Medicine) Chung Hyung-Jin (Department of Orthopedic Surgery, Chungnam NationalUniversity Hospital, Chungnam National University College of Medicine) Park Hanmi (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Chungnam National University Hospital, Chungnam National University College of Medicine) Park Juyeon (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Chungnam National University Hospital, Chungnam National University College of Medicine) Lee Jieun (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Chungnam National University Hospital, Chungnam National University College of Medicine) 김윤희 (충남대학교) 고영권 (충남대학교병원) Chung Woosuk (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Chungnam National University Hospital, Daejeon, KoreaDepartment of Anesthesiology and Pain Medicine, College of Medicine, Chungnam National Un) Hong Boohwi (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Chungnam National University Hospital, Daejeon, KoreaDepartment of Anesthesiology and Pain Medicine, College of Medicine, Chungnam National Un)
저널정보
대한마취통증의학회(구 대한마취과학회) Korean Journal of Anesthesiology Korean Journal of Anesthesiology Vol.77 No.1
발행연도
2024.2
수록면
85 - 94 (10page)
DOI
10.4097/kja.23260

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Background: Among the various diaphragm-sparing alternatives to interscalene block, costoclavicular block (CCB) demonstrated a low hemidiaphragmatic paresis (HDP) occurrence but an inconsistent analgesic effect in arthroscopic shoulder surgery. We hypothesized that a larger volume of local anesthetic for CCB could provide sufficient analgesia by achieving sufficient supraclavicular spreading.Methods: Sixty patients scheduled for arthroscopic rotator cuff repair were randomly assigned to receive CCB using one of two volumes of local anesthetic (CCB20, 0.75% ropivacaine 20 ml; CCB40, 0.375% ropivacaine 40 ml). The primary outcome was the rate of complete analgesia (0 on the numeric rating scale of pain) at 1 h postoperatively. The secondary outcomes included a sonographic assessment of local anesthetic spread, diaphragmatic function, pulmonary function, postoperative opioid use, and other pain-related experiences within 24 h postoperatively. Results: The rates of complete analgesia were not significantly different (23.3% [7/30] and 33.3% [10/30] in the CCB20 and CCB40 groups, respectively; risk difference 10%, 95% CI [–13, 32], P = 0.567). There were no significant differences in other pain-related outcomes. Among the clinical factors considered, the only factor significantly associated with postoperative pain was the sonographic observation of supraclavicular spreading. There were no significant differences in the incidence of HDP and the change in pulmonary function between the two groups.Conclusions: Using 40 ml of local anesthetic does not guarantee supraclavicular spread during CCB. Moreover, it does not result in a higher rate of complete analgesia compared to using 20 ml of local anesthetic in arthroscopic shoulder surgery.
#Analgesia #Arthroscopy #Brachial plexus block #Nerve block #Regional anesthesia #Shoulder

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