Plasma presepsin for mortality prediction in patients with sepsis-associated acute kidney injury requiring continuous kidney replacement therapy

이기법; 이지원; 윤세희; 황원민; 윤성노; 고동훈; 박요한

doi:10.23876/j.krcp.23.301

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저자정보: 이기법 (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Konyang University Hospital, College of Medicine, Konyang University, Daejeon, Republic of Korea) 이지원 (Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Konyang University Hospital, College of Medicine, Konyang University, Daejeon, Republic of Korea) 윤세희 (건양대학교) 황원민 (건양대학교) 윤성노 (건양대학교) 고동훈 (건양대학교) 박요한 (건양대학교병원)

저널정보: 대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.43 No.4

발행연도: 2024.7

수록면: 457 - 468 (12page)

DOI: 10.23876/j.krcp.23.301

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Background: The reliability of presepsin as a biomarker of sepsis may be reduced in patients with acute kidney injury (AKI) requiring continuous kidney replacement therapy (CKRT). This study analyzed the utility of plasma presepsin values in predicting mortality in patients with AKI requiring CKRT, particularly those with sepsis-associated AKI. Methods: This single-center retrospective study included 57 patients who underwent CKRT, with plasma presepsin measurements, from April 2022 to March 2023; 35 had sepsis-associated AKI. The predictive values of plasma presepsin, as well as Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores, for 28-day mortality were analyzed using receiver operating characteristic curves. Multivariate Cox regression analysis was performed to identify risk factors for 28-day mortality in the sepsis-associated AKI subgroup. Results: Overall, plasma presepsin showed a lower area under the curve value (0.636; 95% confidence interval [CI], 0.491–0.781) than the APACHE II (0.663; 95% CI, 0.521–0.804) and SOFA (0.731; 95% CI, 0.599–0.863) scores did. However, in sepsis-associated AKI, the area under the curve increased to 0.799 (95% CI, 0.653–0.946), which was higher than that of the APACHE II (0.638; 95% CI, 0.450–0.826) and SOFA (0.697; 95% CI, 0.519–0.875) scores. In the multivariate Cox regression analysis, a high presepsin level was an independent risk factor for 28-day mortality in sepsis-associated AKI (hazard ratio, 3.437; p = 0.03). Conclusion: Presepsin is a potential prognostic marker in patients with sepsis-associated AKI requiring CKRT.

#Acute kidney injury #Continuous renal replacement therapy #Mortality #Presepsin protein #Sepsis

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