흉부·복부 CT 검사시 안구와 갑상선의 방사선 차폐체 효과 :An Effect of Radiation Shielding Board of Eyeball and Thyroid at the time of Chest and Abdomen CT Scan

이준석

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자료유형: 학위논문

저자정보: 이준석 (경북대학교, 경북대학교 보건대학원)

지도교수: 이성국

발행연도: 2013

저작권: 경북대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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2019

흉부 및 복부 CT 검사 시 안구와 갑상선의 방사선 피폭선량 저감

이준석 , 천권수 한국방사선학회 논문지 2019.01 학술저널

2013

흉부·복부 CT 검사시 안구와 갑상선의 방사선 차폐체 효과

이준석 역학 2013.01 학위논문

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본 연구에서는 64채널의 SOMATOM Sensation (Simens) CT를 대상으로 실제 검사에서 사용되는 흉부?복부 검사 프로토콜을 적용하여 안구와 갑상선의 차폐체 사용전?후의 선량을 측정하여 이를 서로 비교하였다. 흉부?복부 CT 검사 시 환자의 안구와 갑상선의 선량을 측정하기 위해서 인체모형의 아크릴로 제작된 팬톰을 사용하였다. 팬톰에는 표면에 3가지 선량계(OSL, TLD, PLD)를 사용하여 안구(좌?우)와 갑상선에 차폐체 사용전?후로 3가지 선량계를 각 부위(안구 좌?우, 갑상선 : 3부위)에 부착하여 선량을 측정하였다. 차폐체는 2가지 종류(1mm 바륨, 1mm 텅스텐 차폐시트)를 이용하여 측정하였고 차폐체의 차폐율을 비교하기 위해 임상에서 사용하는 고글과 납 차폐체로도 측정하였다.
현재 의료 환경에서 사용되는 방사선 차폐체의 주성분은 납이며, 이를 대체할 제품으로는 고가의 물질인 텅스텐(Tungsten), 비스무스(Bismuth) 등 희토류계 산화물분말이 사용되고 있으며, 이는 납의 유해성과 경제성을 고려하여 에이프런으로 제작되고 있다. 그러나 현재의 납 성분의 에이프런보다는 5배 정도의 생산 가격을 가지고 있으며 대량생산과 보급은 아직도 어려운 현실이다. 본 실험에서는 현재 수입되는 외국제품보다 70% 이상 저렴한 바륨과 토르말린, 실리콘 폴리머의 합성체를 이용하여 안구와 갑상선에 차폐할 의료 방사선 차폐시트를 제작하여 사용하였다.
실험연구 결과로 차폐체 사용전?후를 비교하면 No shield 일때보다 바륨, 텅스텐시트를 사용했을 때 확실한 차폐효과가 있었으며 1mm 차폐시트를 사용하여 측정한 결과이다. 기존의 고글과 납으로 된 납 차폐체 만큼 차폐율이 될려면 2~3mm 차폐시트를 사용하면 된다. 그리고 바륨과 텅스텐 차폐시트의 차폐율을 비교한다면 바륨시트가 좀더 우수함을 확인하였다. 또, 미량의 산란선이지만 방사선 피폭 저감화를 위해 보호장구인 차폐체를 사용시 방사선 피폭의 방어가 됨을 알 수 있었다.
본 연구에서 산란선에 의한 안구, 갑상선 피폭선량을 최소화하기 위한 방안으로 안구, 갑상선 차폐체를 사용하는 것이 환자중심의 의료행위를 실천하는 것이라 생각된다. 특히 인체에 무해하고 가벼운 바륨이나 텅스텐 차폐시트를 사용하는 것이 납을 이용한 차폐체보다 유용하다고 본다. 그리고 바륨과 텅스텐 차폐시트를 비교한다면 차폐효과가 조금 더 좋고 저가인 바륨 차폐체를 사용하는 것이 좋다고 생각된다.
흉부?복부 CT 검사시 안구, 갑상선에 고글이나 납 차폐체가 무겁고 가격이 비싸고 납의 유해성과 소독, 위생문제 등으로 보호장구 착용을 하지 않았다면 임상에서 흉부?복부 CT 검사시 안구, 갑상선에 저가이고 가볍고 무해하고 소독이 간편한 바륨시트 차폐체(보호장구)를 사용하여 검사함으로 불필요한 방사선 피폭선량을 최소화할 수 있다. 그리고 바륨시트를 안구나 갑상선 차폐체로 제작하는 것도 간단하다.
흉부?복부 CT 검사시 환자피폭저감을 위한 방법론으로 안구와 갑상선의 차폐체 (보호장구)사용을 의무화함으로써 환자피폭저감에 따른 환자중심의 의료서비스를 추구하여야 한다.

In this study, exposure dose before and after using shielding board of eyeball and thyroid by applying chest and abdomen scan protocol being used in actual scan was measured by targeting SOMATOM Sensation (Siemens) CT of 64 channels and its result was compared.
At the time of chest and abdomen CT scan, a phantom manufactured with acrylic in a form of human body was used in order to measure exposure dose of eyeball and thyroid of the patients. By attaching 3 kinds of dosimeters (OSL, TLD, PLD) on the surface of phantom to each sites (left/right eyeball, 3 sites of thyroid) before and after use of shielding board of eyeball and thyroid, exposure dose was measured. 2 kinds of shielding board (1mm barium, 1mm tungsten shielding sheet) were used and in order to compare shielding ratio of shielding board, it was measured with goggle and protector being used in the clinical procedure as well.
Main component of radiation shielding board currently being used in the current medical setting is lead and as a substitute for this, oxide powder of rare earth resources such as tungsten and bismuth, an expensive substance, is being used and this is manufactured with apron considering hazardous nature and economic efficiency of lead. However, its production cost is more expensive than that of current apron with lead component by 5 times and its mass production and distribution are still difficult in reality. In this test, medical radiation shielding board that will shield eyeball and thyroid was manufactured and employed by using composite of barium, formalin and silicon polymer that is cheaper than imported foreign products by more than 70%.
As a test result of this study, when comparing the result before and after using shielding board of which thickness is 1mm, an effect of using barium and tungsten sheet was more clearly represented than no shield.
In order to reach shielding ratio corresponding to that of existing protector of goggle and lead, using shielding sheet of 2-3mm will do.
And in case of comparing shielding ratio of barium and tungsten, barium sheet was confirmed to be more superior to tungsten sheet.
In addition, in case of using shielding board, a protection equipment, for decreasing radiation exposure even though it is a minor scattered ray, it could be realized that radiation exposure was shielded.
In this study, as a method of minimizing exposure dose of eyeball and thyroid by scattered ray, using shielding board of eyeball and thyroid is considered to practice patients-focused medical service. In particular, using shielding board of barium or tungsten that is not harmful to humans and light would be more effective than using shielding board of lead. And in case of comparing barium and tungsten shielding sheet, barium shielding board is recommended to be used as its shielding effect is better and price is relatively cheaper.
In case that protection equipment is not worn to eyeball and thyroid at the time of CT scan of chest and abdomen as goggle or protector is heavy to eyeball or thyroid, its price is expensive and its lead is harmful to humans and unsanitary, unnecessary radiation exposure dose could be minimized by using barium sheet shielding board (protection equipment) to eyeball and thyroid at the time of CT scan in the clinical procedure which is cheaper, light, unharmful and ensures convenient sterilization.
By obligating use of shielding board (protection equipment) of eyeball and thyroid as a methodology for patient exposure decrease at the time of CT scan of chest and abdomen, patient-focused medical service aiming at patient exposure decrease shall be pursued.

#안구와 갑상선의 방사선 차폐체 효과

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