지원사업
학술연구/단체지원/교육 등 연구자 활동을 지속하도록 DBpia가 지원하고 있어요.
커뮤니티
연구자들이 자신의 연구와 전문성을 널리 알리고, 새로운 협력의 기회를 만들 수 있는 네트워킹 공간이에요.
논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 유홍선
- 발행연도
- 2013
- 저작권
- 중앙대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수5
이 논문의 연구 히스토리 (4)
2012
- 이 논문의 후속연구가 궁금하신가요?
- 연관 학술논문 또는 학술발표를 통해 보다 발전된 연구결과를 확인하실 수 있습니다.
- 이 논문의 연구 히스토리 확인하기
초록· 키워드
오류제보하기
말기 신부전 환자들의 경우 신장 대체 요법이 필요하다. 혈액 투석은 신장 대체 요법 중 가장 널리 사용되는 방법으로, 몸 속의 노폐물을 제거하는 과정이다. 주로 혈액 투석용 동정맥루를 사용하여 투석을 하게 되는데 혈관의 종류에 따라 자가혈관을 사용하는 방법과 인조혈관을 사용하는 방법으로 나눌 수 있다. 효율적인 투석을 위해서는 동정맥루의 개존율을 높이는 것이 중요하며, 이에 따라 혈전 침착, 협착, 내막 증식 등의 합병증을 최소화하여야 한다. 이러한 합병증은 유동 형태와도 관계가 있어 동정맥루 내의 혈류 특성 파악을 통해 동정맥루의 개존율 향상에 기여할 수 있을 것으로 판단된다. 또한 인공 신장기로 흡인, 토출되는 유동의 경우 동정맥루 내 유동 특성의 변화를 유발하므로, 이에 대한 영향을 고려하여야 한다. 그러나 투석침 삽입 방법, 투석량 등 혈액 투석 방법에 대한 연구는 현재까지 후향적인 연구가 이루어져 왔다.
이에 따라 본 논문에서는 비뉴턴 유체 특성을 고려하여 투석침 각도, 혈액의 흡인 및 토출의 영향을 파악하고자 수치해석을 수행하였다. 모든 조건에 대하여 최대 시간 평균 전단응력이 동맥 측 문합부에 발생하는 것을 확인하였으며, 이에 따라 동맥 측 문합부는 유동 조건에 관계없이 합병증의 위험이 높은 것으로 판단된다. 또한 투석침 각도가 5도 이상일 경우, 정맥 측 인조혈관에서도 높은 전단응력이 발생함에 따라 백혈구 및 혈소판의 활성화가 유발될 수 있다. 투석침 각도가 5도 이하일 경우, 정맥 측 인조혈관 및 문합부에서 저 전단응력과 전단응력 방향의 변동이 심한 유동이 발생하므로 혈전 침착 등의 가능성이 높다고 할 수 있으며, 이에 따라 5도 이하의 투석침 각도는 투석 시 피해야 할 것으로 판단된다.
또한 혈액 투석 시 흡인과 토출이 동시에 이루어지는 경우, 정맥 측 인조혈관 내에 저 전단응력 및 높은 교번전단지수가 발생함에 따라 상대적으로 흡인만 이루어지는 경우, 투석을 수행하지 않는 경우에 비해 합병증 발생 가능성이 높은 것으로 판단된다.
이에 따라 본 논문에서는 비뉴턴 유체 특성을 고려하여 투석침 각도, 혈액의 흡인 및 토출의 영향을 파악하고자 수치해석을 수행하였다. 모든 조건에 대하여 최대 시간 평균 전단응력이 동맥 측 문합부에 발생하는 것을 확인하였으며, 이에 따라 동맥 측 문합부는 유동 조건에 관계없이 합병증의 위험이 높은 것으로 판단된다. 또한 투석침 각도가 5도 이상일 경우, 정맥 측 인조혈관에서도 높은 전단응력이 발생함에 따라 백혈구 및 혈소판의 활성화가 유발될 수 있다. 투석침 각도가 5도 이하일 경우, 정맥 측 인조혈관 및 문합부에서 저 전단응력과 전단응력 방향의 변동이 심한 유동이 발생하므로 혈전 침착 등의 가능성이 높다고 할 수 있으며, 이에 따라 5도 이하의 투석침 각도는 투석 시 피해야 할 것으로 판단된다.
또한 혈액 투석 시 흡인과 토출이 동시에 이루어지는 경우, 정맥 측 인조혈관 내에 저 전단응력 및 높은 교번전단지수가 발생함에 따라 상대적으로 흡인만 이루어지는 경우, 투석을 수행하지 않는 경우에 비해 합병증 발생 가능성이 높은 것으로 판단된다.
목차
1. Introduction 11.1 Background 11.2 Previous research 41.3 Objectives and scope of present study 62. Theoretical background 102.1 Governing equations 102.2 Non-Newtonian characteristics of blood 112.3 Hemodynamic parameters 122.3.1 Wall shear stress 122.3.2 Oscillatory shear index 142.3.3 Relative residence time 153. Numerical methods 163.1 Modeling for vascular access and grid independence test 163.1.1 Modeling for vascular access 163.1.2 Grid independence test 173.2 Boundary conditions and simulation method 183.3 Validation 204. Results and discussion 294.1 Effect of needle angle 294.1.1 Pressure and velocity distribution 294.1.2 Distributions of wall shear stress 324.1.3 Distributions of oscillatory shear index and relative residence time 344.2 Effect of suction and injection of blood 364.2.1 Pressure and velocity distribution 364.2.2 Distributions of wall shear stress 384.2.3 Distributions of oscillatory shear index and relative residence time 405. Conclusions 58References 60국문초록 65
최근 본 자료
댓글(0)
0