경직형 뇌성마비 아동의 초기 섭식능력이 조음산출에 미치는 영향 :Effects of the Initial Food Consumption Ability on Articulation Production in Children with Spastic Cerebral Palsy

이혜정

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자료유형: 학위논문

저자정보: 이혜정 (대구대학교, 대구대학교 대학원)

지도교수: 김화수

발행연도: 2013

저작권: 대구대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

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이 논문의 연구 히스토리 (3)

2016

융복합 시대 기구(비위관)사용여부가 경직형 뇌성마비 아동의 섭식능력과 조음능력에 미치는 영향

이혜정 , 김화수 디지털융복합연구 2016.01 학술저널

2014

경직형 뇌성마비 아동의 초기 섭식능력과조음기관 구조평가 및 말 명료도와의 관련성 연구

이혜정 , 김화수 디지털융복합연구 2014.01 학술저널

2013

경직형 뇌성마비 아동의 초기 섭식능력이 조음산출에 미치는 영향

이혜정 2013.01 학위논문

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아동에게 있어 영양섭취란 무엇보다 중요하다. 먹는 활동이 단순히 영양섭취로만 끝나는 것이 아니라 처음으로 상호작용이라는 것을 경험하게 한다. 그러나 뇌성마비 아동들은 태어나면서부터 여러 가지 문제를 가지고 있고 영아의 뇌성마비 아동에게서 초기에 나타나는 문제가 섭식의 어려움이라고도 할 수 있다. 이러한 어려움을 가진 뇌성마비 아동들에게는 먹는 활동이 그리 즐거운 일만은 아닐 것이다. 많은 선행연구에서 뇌성마비 아동의 섭식과 조음의 연관성에 대해 보고하고 있다. 섭식기능훈련만으로도 조음정확도나 명료도가 개선된다는 연구결과들이 있다.
본 연구는 경직형 뇌성마비 아동의 초기 섭식능력이 조음산출에 미치는 영향에 대하 알아보고자 실시하였다. 초기섭식능력이 이후 아동의 말명료도와 정확도에 영향을 미치는지에 대해 알아보고자 하였다. 초기 섭식능력에 대한 평가는 주양육자를 통한 설문형태의 일대일 면담을 통해 이루어졌으며 조음평가는 연구자가 직접 대상자를 평가하였다. 연구대상으로는 재활의학과 전문의에 의해 경직형 뇌성마비로 진단받은 아동으로 수용언어연령이 30∼48개월에 속하는 아동을 대상으로 하였다. 또 자발화와 모방에 따른 정확도의 차이를 감안하여 단어수준의 자발화가 가능한 아동으로 제한하였다. 조음평가는 우리말 조음음운검사(U-TAP)과 아동용 발음검사(APAC)로 평가하였다. 자음과 모음을 모두 평가하기 위해 두 가지 평가도구를 사용하였다. 평가는 연구자가 직접 대상자를 평가하였으며 녹음 및 녹화를 통해 아동의 발음을 수집하였다. 수집된 발음을 분석하여 조음정확도와 명료도를 알아보았다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 출생 후 튜브사용여부에 따른 섭식능력의 차이에는 유의미한 차이를 보이지 않았다.
둘째, 튜브사용여부와 조음명료도에 있어서 유의미한 차이를 보이지 않았다.
셋째, 튜브사용여부와 조음 정확도에 있어서 APEC검사에서 유의미한 차이를 보였다.
넷째, 섭식능력에 따른 조음 정확도와 조음 명료도 차이에서는 유의미한 차이를 보이지 않았다.
경직형 뇌성마비 아동임에도 불구하고 전반적인 조음정확도와 명료도가 높게 평가되었다. 부모보고를 통한 설문조사에서 초기 섭식에 문제를 가진 아동이라도 조음평가결과에서 높은 정확도를 보였다. 이러한 결과로 볼 때 경직형 뇌성마비 아동의 초기 섭식능력이 이후 조음발달에 영향을 미치지 않은 것으로 보인다.

For children, nutrition is the most important thing of all. Eating activity does''t just mean nutrition but it allows them to experience interaction for the first time.
For cerebral palsy children who have many prenatal problems, however, the problem occurring in the early days of infanthood is the difficulty with food consumption. For cerebral palsy children with such difficulty, eating activity cannot be that pleasing. Many foregoing studies report the association of food consumption with articulation in cerebral palsy children. There are results of study that training of the food consumption function alone can improve the accuracy or intelligibility of articulation.
This study was conducted to learn about the effect of the intial feeding ability in children with spastic cerebral palsy on articulation production. It was intended to know whether the initial feeding ability has effect on the child''s speech intelligibility and accuracy afterwards. Evaluation on the initial feeding ability was made through one-on-one interview in the form of questions with main fosterer, while the researcher assessed the subject''s articulation in person. Our subject was the children with 30 to 48 months of receptive language age, who had been diagnosed with spastic cerebral palsy by a rehabilitation medicine specialist.
Besides, considering the difference in accuracy by spontaneous language and imitation, our subject was limited to the children capable of spontaneous language on a word level. Articulation was assessed using U-TAP and APAC. To evaluate on both consonants and vowels, two kinds of assessment tool were used. For evaluation, the researcher evaluated the subjects in person and collected the children''s pronunciation through tape and video recording. Accuracy and intelligibility of articulation were investigated by analyzing the collected pronunciation.
the results of this study are as follows:
First, difference in food consumption ability by yes or no use of tube after birth showed no significant difference.
Second, whether to use a tube showed no significant difference in intelligibility of articulation.
Third, whether to use a tube showed no significant difference in accuracy of articulation on APAC test.
Fourth, food consumption ability showed no significant difference in articulation accuracy and intelligibility.
Despite spastic cerebral palsy children, overall articulation accuracy and intelligibility were assessed to be high. Even children who had been reported with the initail food consumption problem through the survey on parents showed a high accuracy in the result of articulation evaluation. From such results, it is considered that the initial food consumption ability in spastic cerebral palsy children has not had effect on their development of articulation afterwards.

#경직형 뇌성마비

Ⅰ. 서론 1
1. 연구의 필요성 및 목적 1
2. 연구의 문제 3
3. 용어 정의 4
Ⅱ. 이론적 배경 5
1. 섭식능력의 발달 5
2. 뇌성마비 아동의 섭식특성 6
3. 경직형 뇌성마비의 말ㆍ언어특성 7
4. 경직형 뇌성마비의 조음특성 9
Ⅲ. 연구방법 12
1. 연구 대상 12
2. 연구 도구 14
3. 연구절차 16
4. 자료처리 17
5. 신뢰도 18
Ⅳ. 연구 결과 19
1. 튜브사용에 따른 섭식능력의 차이 19
2. 튜브사용 여부에 따른 조음명료도와 조음정확도의 차이 19
3. 섭식능력에 따른 조음명료도와 조음정확도와의 관계 21
V. 고찰 22
Ⅵ. 결론 및 제언 24
참고문헌 25
(Abstract) 30
<부록 Ⅰ> 설문지 32
<부록 Ⅱ> 조음검사 기록지 37
<부록 Ⅲ> 조음명료도 채점표 39

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