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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 발행연도
- 2013
- 저작권
- 원광대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수5
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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목적 : 현재 치매 유병률이 급격하게 증가하고 있으며, 우리나라의 특징적인 한?양방 협진진료에 대한 수요가 커지고 있다. 그러나 한?양방 각각 서로에 대한 이해가 부족할 뿐 아니라, 특정 질환에 대한 자세한 진단, 검사 및 치료 내용이 포함된 협진 모델이 개발된 바 없다.
따라서 치매에 대한 치료효과를 극대화하기 위해 한?양방 각각의 장점을 적절하게 결합한 협진 모델을 제시하고자 한다.
방법 : 기존 치매에 대한 한방치료와 협진에 대한 견해를 알아보기 위하여 전국 한방 신경정신과 교수를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 또한 현재 한?양방 협진이 시행되고 있는 치매환자 증례를 통하여 협진의 실제와 보완점을 살펴보고자 하였다. 이를 토대로 진단, 검사, 한?양방 치료, 입원 치료 선정, 지역사회 서비스 연계 등이 포함된 구체적인 진료 흐름을 제시하고자 하였다.
결과 : 전문가 집단을 대상으로 치매 한방치료의 실제에 대한 설문조사를 실시한 결과 한약물치료와 침치료가 주치료료 활용되고 있었으며, 치매의 특성상 치료기간이 장기간 지속되어야 한다는 견해가 주를 이루었고, 또한 한?양방 치매 협진이 필요하다고 응답하였다. 치매의 한?양방 협진 증례를 통해 양방은 감별진단에서, 한방은 환자 관리 차원에서 적용될 수 있다는 것을 확인하였다.
결론 : 치매 한?양방 협진 인력은 한방신경정신과, 양방신경과 각각의 스탭과 전문의, 임상심리사 1인, 협진 코디네이터 간호사 1명으로 구성되었고, 독자진료가 가능한 독립된 진료실과 공동진료 공간으로 구성된 협진 센터가 필요하다. 진단검사에는 문진과 이학적 검사로 脈診, 舌診, 腹診 등의 사진과 변증진단과 한열변증 설문지를 통한 한의학적 신체검사, 양방 신경학적 검사, 정신상태 평가가 포함되고, 뇌영상검사, 혈액검사를 포함한 검사와 신경심리검사를 실시한다. 한방치료는 한약물치료, 침구치료, 부항치료, 양방치료는 약물치료가 있으며, 이는 치매의 원인질환에 따라 한?양방 치료 비중을 다르게 적용한다. 관리에 있어, 지언고론요법을 구체화한 보호자 교육, 상담과, 기공요법과 이정변기요법을 집단프로그램으로 구성하여 비약물요법으로 활용하고, 지역사회서비스연계를 제시하였다. 그 외, 치료진의 원활한 의사소통과 효과를 고취시기 위하여 주 1회 정기적인 미팅이 필요할 것으로 사료된다.
Key words : 치매, 한?양방협진
따라서 치매에 대한 치료효과를 극대화하기 위해 한?양방 각각의 장점을 적절하게 결합한 협진 모델을 제시하고자 한다.
방법 : 기존 치매에 대한 한방치료와 협진에 대한 견해를 알아보기 위하여 전국 한방 신경정신과 교수를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 또한 현재 한?양방 협진이 시행되고 있는 치매환자 증례를 통하여 협진의 실제와 보완점을 살펴보고자 하였다. 이를 토대로 진단, 검사, 한?양방 치료, 입원 치료 선정, 지역사회 서비스 연계 등이 포함된 구체적인 진료 흐름을 제시하고자 하였다.
결과 : 전문가 집단을 대상으로 치매 한방치료의 실제에 대한 설문조사를 실시한 결과 한약물치료와 침치료가 주치료료 활용되고 있었으며, 치매의 특성상 치료기간이 장기간 지속되어야 한다는 견해가 주를 이루었고, 또한 한?양방 치매 협진이 필요하다고 응답하였다. 치매의 한?양방 협진 증례를 통해 양방은 감별진단에서, 한방은 환자 관리 차원에서 적용될 수 있다는 것을 확인하였다.
결론 : 치매 한?양방 협진 인력은 한방신경정신과, 양방신경과 각각의 스탭과 전문의, 임상심리사 1인, 협진 코디네이터 간호사 1명으로 구성되었고, 독자진료가 가능한 독립된 진료실과 공동진료 공간으로 구성된 협진 센터가 필요하다. 진단검사에는 문진과 이학적 검사로 脈診, 舌診, 腹診 등의 사진과 변증진단과 한열변증 설문지를 통한 한의학적 신체검사, 양방 신경학적 검사, 정신상태 평가가 포함되고, 뇌영상검사, 혈액검사를 포함한 검사와 신경심리검사를 실시한다. 한방치료는 한약물치료, 침구치료, 부항치료, 양방치료는 약물치료가 있으며, 이는 치매의 원인질환에 따라 한?양방 치료 비중을 다르게 적용한다. 관리에 있어, 지언고론요법을 구체화한 보호자 교육, 상담과, 기공요법과 이정변기요법을 집단프로그램으로 구성하여 비약물요법으로 활용하고, 지역사회서비스연계를 제시하였다. 그 외, 치료진의 원활한 의사소통과 효과를 고취시기 위하여 주 1회 정기적인 미팅이 필요할 것으로 사료된다.
Key words : 치매, 한?양방협진
목차
Ⅰ. 緖 論 1Ⅱ. 배경 및 필요성 31. 치매의 치료 현황과 한?양방 협진에서 각각의 강점 31) 양방 32) 한방 72. 협진에 대한 개괄 171) 협진의 정의 172) 협진의 형태 183) 협진의료기관 국내현황 194) 협진 국외현황 205) 협진에 관한 기존 연구 216) 협진의 문제점 227) 협진시 기대점 238) 국내 한?양방 협진 관련 기존 모형 23III. 연구방법 261. 한방 전문가 그룹 대상 치매 한방치료와 한?양방협진 관련 설문실시 262. 치매에 대한 한?양방 협진 증례 263. 치매협진모델 작성 26Ⅳ. 결과 및 고찰 271. 한방 전문가 그룹 대상 치매 한방치료와 한?양방협진 관련 설문조사 271) 기초조사 272) 치매치료에 대한 한방치료기술 시행여부과 적용비율 283) 한약물치료 314) 침치료 415) 뜸치료 486) 부항치료 507) 한방정신요법 538) 기타요법 589) 한?양방 치매 협진치료 582. 증례를 통해 본 치매의 한?양방 협진의 실제 601) 한방진료 및 치료와 양방의 검사를 통한 감별진단을 겸한 증례 602) 양방에서 치매 감별진단 후, 한방진료 및 치료만을 받고 있는 증례 753. 치매협진 모델 861) 협진모델의 개념 862) 협진 모델 구성사항 863) 한방, 양방의 진료 흐름 88⑴ 진단, 검사 89⑵ 치료-한방, 양방의 치료 흐름 102⑶ 입원 외래의 결정 116⑷ 예후설명과 지역사회 서비스 연계 1174) 한?양방 의료진 교육 1205) 향후보완 사항 120V. 結 論 121參 考 文 獻 125
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