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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 최창수
- 발행연도
- 2013
- 저작권
- 인제대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수3
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목적: 만성 림프구성 갑상선염(Chronic lymphocytic thyroiditis, CLT)은 자가면역 갑상선염에 의한 갑상선 저하증의 중요한 원인이다. 만성 림프구성 갑상선염을 동반한 유두상 갑상선암(Papillary thyroid carcinoma, PTC)에 대한 이해와 치료를 돕고자 두 질환이 동반된 경우의 임상병리학적 양상과 예후에 대해 고찰 하였다.
방법: 수술생검에 의해 유두상 갑상선암으로 조직병리학적 진단을 받은 341명을 대상으로 지속적인 추적관찰과 후향적인 분석을 시행하였다.
결과: 만성 림프구성 갑상선염을 동반한 유두상 갑상선암(PTC-CLT(+) 그룹)은 전체 환자의 19.6% (67명; 남성 2명, 여성 65명)이었다. 유두상 갑상선암을 제외한 다른 형태의 갑상선암에서 만성 림프구성 갑상선염을 동반하는 환자는 없었다. PTC-CLT(+)그룹은 PTC-CLT(-)그룹 보다 더 높은 갑상선 글로불린항체 양성율과 더 작은 암종의 크기를 보였다. 암종의 크기가 커질수록 만성 림프구성 갑상선염의 동반율은 낮았다. 다발성(17.9% vs. 26.6%), 경부림프절 전이(26.9% vs31.8%), 양성결절동반(59.7% vs. 68.2%), 림프절 곽청범위 등에서 유의한 차이는 없었다. 그러나 갑상선외 침범(19.4% vs. 33.9%), 갑상선 전 절제 빈도 등에서 유의한 차이를 보였다. 두 그룹의 TNM 병기와 AMES 병기는 비슷하였으나, PTC-CLT(+)그룹에서 높은 MACIS 점수를 보이는 환자가 유의하게 적었다. 재발률(2.9% vs. 5.7%)과 무병 생존기간에서는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
결론: 본 연구에서 만성 림프구성 갑상선염이 유두상 감상선암과 동반되었을 때 성별, 갑상선외 침범, 암종의 크기와 유의한 연관을 가지는 결과를 보였다. 또한 본 연구에서 보인 낮은 임상병기, 위험도, 6 미만의 MACIS 점수 등을 고려할 때 두 질환이 동반되었을 때 더 높은 무병 생존율을 예상 할 수 있을 것으로 보인다.
중심단어 : 유두상 갑상선암, 만성 림프구성 갑상선염, 예후
방법: 수술생검에 의해 유두상 갑상선암으로 조직병리학적 진단을 받은 341명을 대상으로 지속적인 추적관찰과 후향적인 분석을 시행하였다.
결과: 만성 림프구성 갑상선염을 동반한 유두상 갑상선암(PTC-CLT(+) 그룹)은 전체 환자의 19.6% (67명; 남성 2명, 여성 65명)이었다. 유두상 갑상선암을 제외한 다른 형태의 갑상선암에서 만성 림프구성 갑상선염을 동반하는 환자는 없었다. PTC-CLT(+)그룹은 PTC-CLT(-)그룹 보다 더 높은 갑상선 글로불린항체 양성율과 더 작은 암종의 크기를 보였다. 암종의 크기가 커질수록 만성 림프구성 갑상선염의 동반율은 낮았다. 다발성(17.9% vs. 26.6%), 경부림프절 전이(26.9% vs31.8%), 양성결절동반(59.7% vs. 68.2%), 림프절 곽청범위 등에서 유의한 차이는 없었다. 그러나 갑상선외 침범(19.4% vs. 33.9%), 갑상선 전 절제 빈도 등에서 유의한 차이를 보였다. 두 그룹의 TNM 병기와 AMES 병기는 비슷하였으나, PTC-CLT(+)그룹에서 높은 MACIS 점수를 보이는 환자가 유의하게 적었다. 재발률(2.9% vs. 5.7%)과 무병 생존기간에서는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
결론: 본 연구에서 만성 림프구성 갑상선염이 유두상 감상선암과 동반되었을 때 성별, 갑상선외 침범, 암종의 크기와 유의한 연관을 가지는 결과를 보였다. 또한 본 연구에서 보인 낮은 임상병기, 위험도, 6 미만의 MACIS 점수 등을 고려할 때 두 질환이 동반되었을 때 더 높은 무병 생존율을 예상 할 수 있을 것으로 보인다.
중심단어 : 유두상 갑상선암, 만성 림프구성 갑상선염, 예후
목차
목 차I. 서론 ·······················································································1Ⅱ. 연구목적 ··············································································3Ⅲ. 연구방법 ··············································································4가. 만성 림프구성 갑상선염의 동반에 따른 분류 ···················4나. 임상적 특징 ···············································································4다. 종양학적 특징 ···········································································4라. 통계분석 ·····················································································5Ⅳ. 결과 ····················································································6가. 갑상선암의 조직학적 유형에 따른 만성 림프구성갑상선염의 빈도 ········································································6나. 임상적 특징 ···············································································8다. 종양학적 특징 ·········································································10라. 예후 인자 ···············································································12Ⅴ. 고찰 ·····························································································16Ⅵ. 결론 ·····························································································20참고문헌 ····························································································21
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