심장 CT검사 시 체질량지수에 따른 수동노출조절 방법과 자동노출조절 방법의 선량 및 화질 평가 :Evaluation of radiation dose and image quality between manual and automatic exposure control mode according to body mass index in cardiac CT

김형진

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자료유형: 학위논문

저자정보: 김형진 (동신대학교, 동신대학교 일반대학원)

지도교수: 장성주

발행연도: 2013

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2013

체질량지수에 따른 심장 CT검사의 수동노출조절 방법과 자동노출조절 방법의 방사선량 및 화질 평가

김형진 , 문일봉 , 한재복 외 2명 한국콘텐츠학회논문지 2013.04 학술저널

심장 CT검사 시 체질량지수에 따른 수동노출조절 방법과 자동노출조절 방법의 선량 및 화질 평가

김형진 방사선물리 2013.01 학위논문

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심장 CT 검사는 다른 부위의 CT 검사에 비해 방사선 피폭선량이 높다는 문제점이 있어 이를 줄이기 위한 연구가 시도되고 있다. 이에 본 연구에서는 듀얼-소스(dual-source) CT로 전향적 심동조화 기법(FLASH 기법)을 사용하여 환자의 체질량지수(body mass index; BMI)에 따라 관전압과 관전류를 고정하여 사용하는 수동노출조절 방법과 관전압과 관전류를 자동으로 변화시켜 검사하는 자동노출조절 방법의 피폭선량과 영상의 질을 비교하고 임상 유용성을 평가하였다.
건강검진 목적으로 심장 CT 검사를 시행한 198명의 대상자 중 수동노출조절 방법(n=123)의 대조군과 자동노출조절 방법(n=75)의 실험군으로 BMI에 따라 Grade 1(BMI < 23kg/m2), Grade 2(23 ? BMI < 25kg/m2), Grade 3(25 ? BMI < 30kg/m2), Grade 4(30 ? BMI kg/m2)로 분류하고 영상의 질을 객관적, 주관적 평가로 분석하였고 방사선량을 비교하였다.
자동노출조절 방법을 사용하였을 때 모든 grade에서 관전압이 유의하게 감소하였고, CTDIvol, effective dose 값은 grade 2에서는 통계적으로 유의하지 않게 감소하였으나 grade 1, 3, 4에서는 유의하게 감소하였다(p<0.05). SNR은 grade 1에서 유의하게 감소하였고 grade 3에서는 유의하게 증가하였지만(p<0.05) grade 2와 4에서는 유의한 차이가 없었다(p>0.05). CNR은 grade 1에서 유의하게 감소하였고(p<0.05), grade 2, 3, 4에서는 유의한 차이는 없었다(p>0.05). 영상의 주관적인 평가에서도 두 그룹간의 모든 grade에서 유의한 차이가 없었다(p>0.05).
결론적으로 자동노출조절 방법은 수동노출조절 방법에 비해 영상의 주관적 평가는 변하지 않으면서도 피폭선량을 줄일 수 있는 유용한 방법으로 나타났다. 향후 자동노출조절 방법은 보다 낮은 선량으로 검사가 이루어져 수동노출조절 방법을 대신하여 사용될 수 있을 것으로 사료된다.

Because cardiac CT had a problem with higher radiation dose than other body parts CT, several studies have been investigated to reduce the radiation dose.
The aims of this study were to evaluate the radiation dose and image quality between the manual exposure control using fixed tube voltage and tube current and the automatic tube voltage selection with tube current modulation(automatic exposure control) according to body mass index(BMI) in cardiac CT.
This study included 198 patients who underwent prospectively electrocardiogram-triggered high-pitch spiral mode(FLASH mode) in cardiac CT for health check: 123 patients who underwent manual exposure control(group A) and 75 patients who underwent automatic exposure control(group B). Patients were classified according to BMI grades: Grade 1(BMI < 23kg/m2), Grade 2(23 ? BMI < 25kg/m2), Grade 3(25 ? BMI < 30kg/m2), Grade 4(30 ? BMI kg/m2). Radiation dose, objective and subjective image quality between two groups were compared.
In group B, tube voltage were significantly decreased in all BMI grades. Both CTDIvol and effective dose were significantly reduced in the BMI grade 1, 3, and 4 whereas they were slightly reduced in the grade 2(p>0.05), SNR was significantly decreased in the grade 1 and increased in the grade 3 (p<0.05), but there was no significant difference in the grade 2, 4 between the two groups(p>0.05). CNR was significantly decreased in the grade 1(p<0.05), and there was no significant difference in the grade 2, 3, 4 between the two groups (p>0.05). The subjective image quality showed no significant difference in all BMI grades between the two groups(p>0.05).
Automatic exposure control can lead to a significant reduction of radiation exposure dose without degradation of subjective image quality. Automatic exposure control can be useful method to reduce the radiation dose and maintain the proper image quality compared to manual exposure control and may replace manual exposure control method in cardiac CT.

#Cardiac CT #automatic tube voltage selection(ATVS) #automatic tube current modulation(ATCM) #FLASH mode #body mass index(BMI)

Ⅰ. 서 론 3
Ⅱ. 실험 대상 및 방법 5
1. 실험 대상 5
2. 장비 및 검사방법 6
3. 방사선 조사 조건 및 방사선량 평가 7
4. 영상의 평가 8
5. 통계 분석 10
Ⅲ. 결 과 11
1. 연구대상의 일반적 특성 11
2. 방사선 조사 조건 12
3. 방사선량 14
4. 영상 화질의 객관적 평가 18
가. Grade 1 (BMI < 23kg/m2) 18
나. Grade 2 (23 ? BMI < 25kg/m2) 20
다. Grade 3 (25 ? BMI < 30kg/m2) 22
라. Grade 4 (30 ? BMI kg/m2) 24
5. 영상 화질의 주관적 평가 28
Ⅳ. 고 찰 29
Ⅴ. 결 론 33
Ⅵ. 참고 문헌 34
영 문 초 록 38
감 사 의 글 41

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