지원사업
학술연구/단체지원/교육 등 연구자 활동을 지속하도록 DBpia가 지원하고 있어요.
커뮤니티
연구자들이 자신의 연구와 전문성을 널리 알리고, 새로운 협력의 기회를 만들 수 있는 네트워킹 공간이에요.
논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 신현숙
- 발행연도
- 2013
- 저작권
- 경희대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수28
이 논문의 연구 히스토리 (2)
- 이 논문의 후속연구가 궁금하신가요?
- 연관 학술논문 또는 학술발표를 통해 보다 발전된 연구결과를 확인하실 수 있습니다.
- 이 논문의 연구 히스토리 확인하기
초록· 키워드
오류제보하기
본 연구는 신생아중환자실에서 간호사가 기관지 폐이형성증 환아 달래기 시 나타나는 환자신호와 간호행위 분석하여 실제 아기가 보내는 신호와 달래기 행위 방법의 실체를 확인하고자하는 관찰연구이다.
자료 수집은 2012년 9월 2013년 3월까지 서울소재 S병원 level 3의 신생아중환자실에서 실시하였다. 연구대상자는 신생아중환자실에 입원한 상태로 기관지 폐이형성증을 진단받은 8명의 환아와 8명의 환아를 담당한 12명의 신생아 중환자실 간호사였다. 비참여적으로 비디오 녹화를 시행하였으며 녹화 후 담당간호사에게 달래기 중재의 실제에 대해 인터뷰 및 설문지를 시행하였다. 녹화된 비디오는 2명의 분석자가 환아 신호를 분석하였으며 이때 이루어진 간호행위에 대해 언어적, 비언어적으로 전사하여 의미단위 도출 후 간호행위에 대해 명칭화 하였다. 각 설문지와 인터뷰는 내용 구성별 주제를 추출하고 의미단위를 도출하였다.
본 연구 결과, 기관지 폐이형성증 환아 총 8명과 환아를 담당한 12명의 간호사가 대상이 되었고 각각 다른 환아- 간호사 묶음으로 총 18개의 에피소드가 확인되었다. 전체 18개의 에피소드 안에서 관찰된 환아 신호는 총 327개로 가장 빈번한 스트레스 신호는 울음이었으며 심박 수 증가, 자극에 의해 짜증내는 활동을 보이는 것, 팔다리를 펴면서 움직임 순으로 확인되었다. 가장 빈번한 안정신호는 빨기 반응이었다. 분류범주 안에 포함되지 않은 예외 신호는 배고픔 신호와 호흡기계 증상이었다.
이때 관찰된 달래기 간호행위는 총 177개- 22개 항목으로 나타났으며 촉각, 청각, 구강, 시각, 전정 영역- 총 5가지 감각자극 항목으로 분류되었다. 가장 빈번하게 사용된 달래기 행위방법은 부드러운 음성으로 말하기였으며 불편요소제거하기, 노리개 젖꼭지 제공 순이었다. 관찰된 달래기 행위를 환아의 조정나이별, 질환의 중증도별로 분류한 결과, 조정나이가 증가할수록 부드러운 음성으로 말하기 행위가 빈번하게 관찰됨이 확인되었다. 또한 질환의 정도가 경증일 경우 부드러운 음성으로 말하기 간호행위가 빈번하게 관찰되었으며, 중증일 경우 불편요소 제거하기가 빈번하게 관찰되었다.
인터뷰와 설문지를 분석을 통해 확인된 간호사가 인지하고 해석하는 환아 신호는 주로 불편요소 호소와 배고픔 신호임을 확인할 수 있었다. 간호사가 인지하는 달래기 방법은 실제 관찰된 달래기 방법과 유사하였으나 비디오 분석을 통해 관찰된 부드럽게 이야기하기 방식은 포함되어 있지 않았다.
환아가 보내는 신호는 울음과 심박 수 증가, 빨기 신호가 가장 빈번하였다. 관찰된 예외신호에는 배고픔 신호와 호흡기계 신호가 확인되었는데 간호사들은 배고픔 신호와 호흡기계 신호에 대해 인지하고 있음을 확인할 수 있었다. 관찰을 통해서 확인된 달래기 방법은 5가지 감각영역의 다양한 방식으로 나타나는 것을 확인할 수 있었고 실제 간호사들이 인지하고 있는 달래기 방식과 유사한 것으로 나타났다. 분석 결과 환아를 달래기 위한 다양한 달래기 행위가 실제 간호행위 속에 있음을 확인 할 수 있었다.
본 연구를 통해 확인된 달래기 행위들은 간호 실무 영역에서 환아의 안정화를 위한 달래기 간호 중재 방법의 기초자료로 사용될 수 있겠다. 또한 간호 교육적 측면에서 환아 신호와 특성에 따르는 간호 중재 제공의 필요성을 강조함과 동시에 궁극적으로 환아의 발달을 도모하는 개념적 접근법의 교육 자료로 사용될 수 있을 것이다.
자료 수집은 2012년 9월 2013년 3월까지 서울소재 S병원 level 3의 신생아중환자실에서 실시하였다. 연구대상자는 신생아중환자실에 입원한 상태로 기관지 폐이형성증을 진단받은 8명의 환아와 8명의 환아를 담당한 12명의 신생아 중환자실 간호사였다. 비참여적으로 비디오 녹화를 시행하였으며 녹화 후 담당간호사에게 달래기 중재의 실제에 대해 인터뷰 및 설문지를 시행하였다. 녹화된 비디오는 2명의 분석자가 환아 신호를 분석하였으며 이때 이루어진 간호행위에 대해 언어적, 비언어적으로 전사하여 의미단위 도출 후 간호행위에 대해 명칭화 하였다. 각 설문지와 인터뷰는 내용 구성별 주제를 추출하고 의미단위를 도출하였다.
본 연구 결과, 기관지 폐이형성증 환아 총 8명과 환아를 담당한 12명의 간호사가 대상이 되었고 각각 다른 환아- 간호사 묶음으로 총 18개의 에피소드가 확인되었다. 전체 18개의 에피소드 안에서 관찰된 환아 신호는 총 327개로 가장 빈번한 스트레스 신호는 울음이었으며 심박 수 증가, 자극에 의해 짜증내는 활동을 보이는 것, 팔다리를 펴면서 움직임 순으로 확인되었다. 가장 빈번한 안정신호는 빨기 반응이었다. 분류범주 안에 포함되지 않은 예외 신호는 배고픔 신호와 호흡기계 증상이었다.
이때 관찰된 달래기 간호행위는 총 177개- 22개 항목으로 나타났으며 촉각, 청각, 구강, 시각, 전정 영역- 총 5가지 감각자극 항목으로 분류되었다. 가장 빈번하게 사용된 달래기 행위방법은 부드러운 음성으로 말하기였으며 불편요소제거하기, 노리개 젖꼭지 제공 순이었다. 관찰된 달래기 행위를 환아의 조정나이별, 질환의 중증도별로 분류한 결과, 조정나이가 증가할수록 부드러운 음성으로 말하기 행위가 빈번하게 관찰됨이 확인되었다. 또한 질환의 정도가 경증일 경우 부드러운 음성으로 말하기 간호행위가 빈번하게 관찰되었으며, 중증일 경우 불편요소 제거하기가 빈번하게 관찰되었다.
인터뷰와 설문지를 분석을 통해 확인된 간호사가 인지하고 해석하는 환아 신호는 주로 불편요소 호소와 배고픔 신호임을 확인할 수 있었다. 간호사가 인지하는 달래기 방법은 실제 관찰된 달래기 방법과 유사하였으나 비디오 분석을 통해 관찰된 부드럽게 이야기하기 방식은 포함되어 있지 않았다.
환아가 보내는 신호는 울음과 심박 수 증가, 빨기 신호가 가장 빈번하였다. 관찰된 예외신호에는 배고픔 신호와 호흡기계 신호가 확인되었는데 간호사들은 배고픔 신호와 호흡기계 신호에 대해 인지하고 있음을 확인할 수 있었다. 관찰을 통해서 확인된 달래기 방법은 5가지 감각영역의 다양한 방식으로 나타나는 것을 확인할 수 있었고 실제 간호사들이 인지하고 있는 달래기 방식과 유사한 것으로 나타났다. 분석 결과 환아를 달래기 위한 다양한 달래기 행위가 실제 간호행위 속에 있음을 확인 할 수 있었다.
본 연구를 통해 확인된 달래기 행위들은 간호 실무 영역에서 환아의 안정화를 위한 달래기 간호 중재 방법의 기초자료로 사용될 수 있겠다. 또한 간호 교육적 측면에서 환아 신호와 특성에 따르는 간호 중재 제공의 필요성을 강조함과 동시에 궁극적으로 환아의 발달을 도모하는 개념적 접근법의 교육 자료로 사용될 수 있을 것이다.
목차
Ⅰ.서 론 1A. 연구의 필요성 1B. 연구의 목적 4C. 용어의 정의 5Ⅱ. 문헌고찰 8A. 환아 신호 8B. 달래기 행위 12Ⅲ. 개념적 기틀 15A. 연구의 개념적 기틀 15Ⅳ. 연구방법 18A. 예비관찰 18B. 연구 설계 및 대상자 19C. 자료수집 방법 19D. 자료분석 방법 20Ⅴ. 연구결과 23A. 일반적 특성 23B. 환아가 보이는 신호 261. 관찰된 전체 환아의 신호 262. 환아의 예외신호 28C. 관찰된 달래기 간호행위 29D. 환아의 특성에 따르는 관찰된 달래기 간호행위 321. 조정나이별 관찰된 달래기 간호행위 322. 기관지 폐이형성증 중증도에 따르는 관찰된 달래기 행위 36E. 간호사가 인지한 신호 해석과 달래기 행위 391. 환아 신호에 대한 간호사 해석 392. 인지된 달래기 행위 41F. 관찰된 환아 신호, 달래기 행위와 인지된 환아 신호, 달래기 행위 비교 431. 관찰된 환아 신호 VS 인지된 환아 신호 432. 관찰된 달래기 행위 VS 인지된 달래기 행위 44Ⅵ. 논의 45A. 환아 신호의 특성 45B. 달래기 행위 47C. 환아 신호에 대한 간호사 해석 48D. 인지된 달래기 행위 VS 관찰된 달래기 행위 49E. 방법론 논의 51F. 연구의 의의 52G. 제한점 53Ⅶ. 결론 및 제언 54참고 문헌 58부 록 62영문 요약 63
최근 본 자료
댓글(0)
0