목 안정화와 호흡 재교육 운동이 만성 뇌졸중 환자의 호흡기능에 미치는 효과 :Effects of the Neck Stabilizing Exercise Combined with the Respiratory Reeducation Exercise on Breathing Function in Patients with Stroke

이명효

추천

검색

자료유형: 학위논문

저자정보: 이명효 (대구대학교, 대구대학교 대학원)

지도교수: 황보 각

발행연도: 2014

저작권: 대구대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수15

이 논문의 연구 히스토리 (2)

2015

목 안정화와 호흡 재교육 운동이 만성 뇌졸중 환자의 목 깊은 굽힘근육의 두께, 노력성 폐활량과 최대 기침 유량에 미치는 효과

이명효 , 황보각 한국전문물리치료학회지 2015.01 학술저널

2014

목 안정화와 호흡 재교육 운동이 만성 뇌졸중 환자의 호흡기능에 미치는 효과

이명효 2014.01 학위논문

이 논문의 후속연구가 궁금하신가요?
연관 학술논문 또는 학술발표를 통해 보다 발전된 연구결과를 확인하실 수 있습니다.
이 논문의 연구 히스토리 확인하기

초록· 키워드

오류제보하기

뇌졸중 환자에게 호흡 기능 저하는 흔하게 관찰될 수 있는데 호흡근의 기능 약화, 폐 용적과 흉곽 유순도의 감소 등이 나타나기 때문이다. 이는 환자들의 적극적인 재활의 참여를 방해할 뿐만 아니라, 합병증을 유발할 수 있다.
본 연구는 뇌졸중 환자의 호흡 재활을 위해 목 안정화 운동과 호흡 재교육 운동(가로막 저항운동과 입술 오므리기 운동)을 실시한 후 체간 호흡근 활성도 변화와 호흡기능의 변화를 측정하고 운동의 효과를 알아보고자 하였다. 총 대상자의 수는 45명으로 무작위 배치 방법으로 실험군1(15명), 실험군2(15명), 그리고 대조군(15명)으로 나누었다. 모든 대상자들은 각각 보존적인 물리치료 30분을 동일하게 받았다. 실험군1은 목 안정화 운동 15분과 호흡 재교육 운동 15분을 추가로 받았다. 실험군2는 호흡 재교육 운동 30분을 추가로 받았다. 추가 운동은 주 5회, 총 6주, 30분을 초과하지 않도록 실시하였다. 측정은 초음파를 통한 목 깊은 굽힘근육의 두께 변화량과 체간 근활성도의 변화(위등세모근, 넓은등근, 배속빗근, 배바깥빗근, 그리고 배곧은근)를 중재 전과 중재 6주 후(총 2회)에 각각 실시하였다. 호흡기능 측정(노력성 폐활량, 1초간 노력성 날숨량, 1초간 노력성 날숨량의 노력성 폐활량에 대한 비, 최대 날숨 속도, 최대 수의 환기량, 최대 들숨 압력, 최대 날숨 압력, 최대 기침 유량)은 중재 전, 중재 3주 후, 6주 후(총 3회)에 각각 실시하였다.
결과는 다음과 같다. 실험군1에서만 목 깊은 굽힘근육 두께의 유의한 증가가 나타났다(p<.05). 실험군1과 실험군2에서 체간 근활성도의 유의한 증가가 나타났으며(p<.05), 실험군1에서 더 큰 증가를 보였다. 실험군1과 실험군2에서 노력성 폐활량, 1초간 노력성 날숨량, 최대 날숨 속도, 최대 수의 환기량, 최대 들숨 압력, 최대 날숨 압력, 최대 기침 유량의 유의한 차이가 나타났으며(p<.05), 실험군1에서 더 큰 증가를 보였다. 대조군에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 중재 기간에 따른 변화에서도 유의한 증가가 나타났다(p<.05).
결론적으로 뇌졸중 환자들에게 목 안정화 운동을 호흡 재교육 운동과 함께 병행함으로써 더 효율적인 호흡 물리치료가 될 것으로 생각되며, 향후 더 적극적으로 활용될 수 있도록 효과에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.

Impaired respiratory function is common in patients with stroke, because of respiratory muscle function weakness, decreased thoracic compliance and lung capacities. Not only does it interfere with the patient''s active participation in rehabilitation, but can lead to complications.
The purpose of this study was to investigate the effectiveness of exercises and survey the trunk respiratory muscle activation change, respiratory function, respiratory muscle strength and cough capacity after doing the neck stabilizing exercise and the respiratory reeducation exercise(combination of diaphragmatic breathing and pulsed-lip breathing exercise). 45 subjects were randomly assigned to an experimental group 1(n=15), an experimental group 2(n=15), and a control group(n=15). All subjects performed conservative physical therapy for 30 minutes.
The experimental group 1 added to the neck stabilizing exercise for 15 minutes and the respiratory reeducation exercise for 15 minutes. The experimental group 2 added to the respiratory reeducation exercise for 30 minutes. Additional exercise did not exceed 30 minutes, five times a week for 6 weeks. The subjects were assessed in terms of measurement of the deep neck flexor thickness and the respiratory muscle activity of the trunk(upper trapezius, latissimus dorsi, internal abdominal oblique, external abdominal oblique, and rectus abdorminis) at pre-value and post-value. The subjects were assessed in terms of measurement of the breathing function(forced vital capacity, forced expiratory volume at one second, forced expiratory volume at one second/forced vital capacity, peak expiratory flow, maximal voluntary ventilation, maximal inspiratory pressure, maximal expiratory pressure, and peak cough flow) at pre-intervention, 3 weeks and 6 weeks.
The results of this study were as followed. the experimental group 1 showed only significant increase of deep neck flexor thickness in post-value measurement(p<.05). Both experimental group 1 and 2 showed significant increase of respiratory muscle activity of the trunk in post-value measurement(p<.05), the experimental group1 demonstrated significant increase compared with the other group in between group comparisons(p<.05). Both experimental group 1 and 2 showed significant increase of forced vital capacity, forced expiratory volume at one second, peak expiratory flow, maximal voluntary ventilation, maximal inspiratory pressure, maximal expiratory pressure, and peak cough flow in post-value measurement(p<.05), the experimental group 1 demonstrated significant increase compared with the other group in between group comparisons(p<.05). There was no difference in control group(p>.05). There was significantly difference with-in group(p<.05).
In conclusion, these findings suggested that the neck stabilizing exercise combined with the respiratory reeducation exercise could improve the respiratory muscle activity of the trunk and the breathing function in patients with the stroke. Therefore, it is necessary to study constantly about the effect in order to be used actively hereafter.

#뇌졸중 환자

Ⅰ. 서 론 1
1. 연구의 필요성 1
2. 연구의 목적 4
3. 연구의 가설 5
4. 용어정리 6
1) 노력성 폐활량 검사(Forced vital capacity: FVC) 6
2) 최대 수의 환기량 검사(Maximum voluntary ventilation: MVV) 6
3) 호흡 근력 검사 7
4) 최대 기침 유량 검사 7
Ⅱ. 이론적 배경 8
1. 정상 호흡 8
1) 호흡의 개요 8
2) 호흡의 기전 9
2. 뇌졸중 환자의 호흡 작용 10
3. 목의 안정화 운동 11
4. 초음파 14
Ⅲ. 연구방법 15
1. 연구대상 및 기간 15
2. 실험 방법 16
1) 실험 절차 16
2) 목 안정화 운동 17
3) 호흡 재교육 운동 18
3. 결과 측정 도구 및 방법 19
1) 목 깊은 굽힘근육 두께 측정 19
2) 체간 근활성도 측정 22
3) 호흡 기능 측정 24
4) 호흡 압력 측정 25
5) 기침 능력 측정 26
4. 자료 분석 27
IV. 결과 28
1. 연구 대상자의 일반적 특성 비교 28
2. 깊은 목 굽힘근육의 두께 비교 29
1) 깊은 목 굽힘근육의 이완 시 두께 29
2) 깊은 목 굽힘근육의 최대 수축 시 두께 31
3. 체간 근활성도 비교 33
1) 위등세모근 비교 33
2) 넓은등근 비교 37
3) 배속빗근 비교 41
4) 배바깥빗근 비교 45
5) 배곧은근 비교 49
4. 노력성 폐활량 비교 53
1) 노력성 폐활량 53
2) 1초간 노력성 날숨량 58
3) 1초간 노력성 날숨량의 노력성 폐활량에 대한 비 63
4) 최대 날숨 속도 68
5. 최대 수의 환기량 비교 73
6. 호흡압력 비교 78
1) 최대 들숨 압력 78
2) 최대 날숨 압력 83
7. 최대 기침 유량 비교 88
Ⅴ. 고 찰 93
VI. 결 론 104
참고문헌 105
영문초록 117

최근 본 자료

전체보기

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	원문	원문 PDF 파일
AI 학습용 데이터	원문 + 메타 (기본/상세)	원문 PDF 파일 및 서지정보 CSV
대량 구매용 데이터	B2B 구독 방식	특정 자료 한정으로 원문 접근 권한 부여
대량 구매용 데이터	URL 전달 방식	바로 PDF 뷰어를 열람할 수 있는 URL 제공

구분	그룹	데이터 항목
AI 학습용 데이터	기본 메타	발행기관명, 간행물명, 권호명, 권(vol), 호(issue), 통권, 발행연도, 발행월, 논문명, 저자명, 시작페이지, 종료페이지, 전체페이지, 상세페이지URL
상세 메타 데이터	발행기관 메타	발행기관 이명, 영문명, 창립연도, 홈페이지URL, 발행기관 소개
	간행물 메타	부제목, 간행물 유형, ISSN, ISBN, 최초발행연도, 폐간연도, 간행빈도, 발행주기, 등재사항, 이용수, 피인용수, 권호수, 논문수, 표지이미지
	논문 메타	작성 언어, 부제목, 대등제목, 목차, 키워드, 초록, 이미지, 참고문헌, 이용수, 피인용수, 논문활용도, DBpia통합주제분류, KDC분류, DDC분류, 한국연구재단분류, UCI, DOI
	저자 메타	소속기관, 소속부서, 직급, 연구분야, 연구키워드, 이용수, 피인용수, 저자 논문활용도

구분	그룹	데이터 항목
※ 결합형/맞춤형 메타 데이터는 신청 내용에 따라 다양하게 제공 가능
이용순위 정보	주제분야별 많이 이용된 논문	“인문학”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	이용기관별 많이 이용된 논문	“중고등학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	세부기관별 많이 이용된 논문	“서울대학교”에서 많이 이용된 논문 TOP100
	키워드별 많이 이용된 논문	“Chat GPT”에서 많이 이용된 논문 TOP100
키워드 정보	많이 이용된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 이용된 키워드
	많이 발행된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 발행된 키워드
	많이 검색된 키워드	특정기간/분야/저널 내 많이 검색된 키워드
	연구 트렌드 키워드	특정 키워드 연관 연구동향 분석 데이터 키워드

논문 기본 정보

이 논문의 연구 히스토리 (2)

초록· 키워드

목차

최근 본 자료

댓글(0)