메뉴 건너뛰기
.. 내서재 .. 알림
소속 기관/학교 인증
인증하면 논문, 학술자료 등을  무료로 열람할 수 있어요.
한국대학교, 누리자동차, 시립도서관 등 나의 기관을 확인해보세요
(국내 대학 90% 이상 구독 중)
로그인 회원가입 고객센터 ENG
주제분류

추천
검색

논문 기본 정보

자료유형
학위논문
저자정보

성경은 (중앙대학교, 중앙대학교 의약식품대학원)

지도교수
김은영
발행연도
2014
저작권
중앙대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.

이용수9

표지
AI에게 요청하기
추천
검색

이 논문의 연구 히스토리 (2)

초록· 키워드

오류제보하기
서론: 본 연구의 목적은 폐암환자에서 항우울제 처방현황을 분석하고, 항우울제 처방군과 비처방군의 인구사회학적 요인, 임상적 요인, 치료관련 요인, 기타 요인을 비교하여 폐암 환자의 우울증에 관련요인을 확인하고자 함이었다.
연구 방법: 의무기록을 이용한 후향적 코호트 연구로 비 동등성 대조군 설계였다. 2012년 1월부터 12월까지 1년간 건국대학교병원에 내원한 환자 중 진단명이 폐암인 환자를 대상으로, 우울증진단이 있거나, 우울의 증상으로 정신건강의학과에 자문을 구하고 항우울제 처방을 받은 환자를 항우울제 처방군으로 분류하고, 항우울제 처방이 없는 환자를 항우울제 비처방군으로 분류하였다. 항우울제는 WHOCC에 관리되고 있는 ATC code와 식품 의약품 안전처 허가사항의 효능효과를 기준으로 건국대학교병원 내 formulary에 등록된 17개 성분이 조사대상 약제였다. 인구사회학적 요인으로 성별, 연령대. 직업유무, 교육 수준, 결혼 상태, 종교유무, 의료보험종류를 조사하였다. 임상적 요인으로 폐암의 병리학적 진단(소세포 폐암, 비소세포 폐암), 비소세포 폐암의 환자의 경우 TNM병기(1기, 2기, 3기, 4기), 체질량 지수, 통증유무, 수면장애 여부, 동반 질환 여부를 조사하였다. 치료관련 요인으로 수술 여부, 방사능 치료 여부, 항암화학 요법 여부, 경구용 표적 항암 치료제 투여 여부, 현재 치료 여부, 완치 여부, 진단 후 경과일을 조사하였다. 기타 요인으로 흡연력, 음주력과 외래진료횟수, 입원횟수, 재원일수, 중환자실재원여부를 조사하였다. 통계분석은 SPSS version 17.0을 사용하였으며, 카이제곱 검정, 피셔의 정확검정, 단변량 로지스틱 회귀분석, 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행, p-value가 0.05 미만인 경우 통계학적으로 유의하다고 판단하였다.
결과: 항우울제 처방군은 23명이었으며, 비처방군은 206명이었다. quetiapine의 처방 비율이47.8%(11/23)로 가장 높았으며 그 다음으로는 escitalopram(43.5%, 10/23), amitryptyline과 trazodone(30.4%, 7/23)순으로 처방되었다. 처방군은 평균 1.93개 성분의 항우울제를 처방 받고 있는 것으로 확인되었다. 폐암 진단 후 평균 248일 후 항우울제 처방이 시작되었으며, 환자별 처방일수는 평균 177.5일이었다. 항우울제 처방군과 비처방군 사이에서 단변량 로지스틱 회귀분석 결과 외래진료횟수, 입원횟수, 재원일수, 수면장애 여부, 동반질환 여부가 통계학적으로 유의미하게 확인되었다(p<0.05). 단변량 로지스틱 회귀분석 결과 통계학적으로 의미가 있는 것(p<0.05)으로 확인된 요인들에 대해서 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과 동반질환 여부를 제외한 입원횟수, 재원일수, 수면장애 여부가 통계학적으로 유의미한 것으로 확인되었다(p<0.05).
결론: 연구 대상 환자 중 약 10%에서 폐암 진단 이후 우울증상으로 항우울제를 처방 받고 있었으며, 항우울제 처방군의 경우 수면장애 여부, 입원횟수 및 재원일수가 폐암 환자에서의 항우울제 처방에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 폐암 환자들의 항암치료와 더불어 우울증에 대한 적극적인 진단과 적절한 치료는 연장된 환자의 삶의 질적인 개선을 위해 반드시 고려되어야 할 주요한 동반 질환임을 기억해야 할 것이다.

목차

I. 서론 1
II. 연구 방법 3
1. 연구 설계 3
2. 연구 대상 3
3. 연구 관찰 기간 4
4. 자료 수집 절차 및 윤리적 고려 4
5. 연구 도구 4
6. 자료 분석 방법 8
III. 결과 9
1. 연구 대상자 특성 및 항우울제 처방 현황 9
2. 항우울제 처방군과 비처방군 사이의 각 요인에 대한 교차분석 결과 11
3. 항우울제 처방군과 비처방군 사이의 각 요인에 대한 단변량 로지스틱 회귀분석 결과 12
4. 항우울제 처방군과 비처방군 사이의 다변량 로지스틱 회귀분석 결과 13
IV. 고찰 14
V. 결론 19
참고문헌 20
부록 26
국문초록 44
Abstract 46

최근 본 자료

전체보기

댓글(0)

0