본 연구는 뇌졸중 후 연하장애의 전침 치료에 관한 논문을 검색, 정리하여 전침 치료의 효과를 분석하고, 전침 치료의 임상 연구방법을 제시하고자 하였다. 논문검색은 과학기술정보통합서비스(NDSL), 국회도서관, RISS4U, DBPIA, KISS, KMBASE, KoreaMed, 한국전통지식포탈, 전통의학정보포털(OASIS), pubmed, medline full text, DDOD, PQOD, cochrane, CINAHL Plus with Full text and CNKI를 통해 인터넷 검색하였으며, 검색어는 ‘중풍’, ‘뇌졸중’, ‘stroke’, ‘CVA’, ‘연하장애’, ‘dysphagia’, ‘deglutition disorders’, ‘전침’, ‘electro-acupuncture’를 조합하여 사용하였다. 최종적으로 27편의 논문이 포함되었으며, Jadad score, 피험자 선정, 選穴, 전침기기, 전극 연결 穴位, 파형(pulse wave), 주파수(Hz), 전류 강도, 전침 치료시간, 전침 치료기간, 평가기준, 전침 치료 효과 등에 대해 살펴보았다. Jadad score 1점을 획득한 논문이 63%로 가장 많았고, 夾廉泉, 風池, 人迎, 廉泉 등의 經穴이 전침 전극 연결 穴位로 빈용되었으며, 전침 파형은 連續波를 多用하였다(56%). 저주파 및 고주파를 비교적 비슷하게 사용되었고, 전류 강도는 환자가 견딜 수 있을 때까지 증가하는 방식(1~3 mA 내외)이 가장 많았다(71%). 치료시간은 30분 내외(78%)가, 치료기간은 20~30일(81%)이 가장 많았으며, 평가방법으로는 swallowing water function test(SWT)가 빈용되었다. 이상의 결과를 살펴보면 뇌졸중 후 연하장애 전침 치료는 총 27편의 논문 중 p value가 기술되지 않은 1편의 논문을 제외한 26편의 논문에서 전침 치료 전에 비하여 전침 치료 후 통계적으로 유의한 호전을 보였으나(p<0.05), 실험 설계가 다양하지 못하고, 논문의 질이 낮았다. 따라서 연하장애에 대한 전침 치료가 표준화되어야 하고, 임상연구의 질이 높고 다양한 설계의 논문이 다수 발표되어야 뇌졸중 후 연하장애 전침 치료의 효과 및 기전을 밝히는데 도움이 될 것이다.
Objectives: The aim of this study was to collect and analyze studies on electro-acupuncture therapies of post-stroke dysphagia to suggest the methods of the study about electro-acupuncture therapy. Because there are few studies or reports about its treatment in oriental medicine.
Methods: In this study, electronic searches were performed with searching sites. Search words such as ‘중풍’, ‘뇌졸중’, ‘연하장애’, ‘전침’, ‘stroke’, ‘dysphagia’, ‘deglutition disorders’, ‘electro-acupuncture’ were used as a single keyword or in combinations.
Results: Through searching, 27 studies were selected and analyzed. In comparison of results before and after electro-acupuncture treatment, there were statistically significant improvement in 26 studies by using assessment such as video fluoroscopy swallowing study(VFSS), swallowing water function test(SWT). Acupuncture points such as CV23, GB20, ST9 were most frequently used. In pulse wave form, Continuous wave is most frequently selected form(56%). Amplitude of electricity is controlled within patients able to endure(71%). In time and term of electro-acupunture treatment, Within 30minutes(78%) and 20~30days(81%) are most frequently chosen respectively.
Conclusions: The study of electro-acupuncture treatment for post-stroke dysphagia needs to be standardized and high-quality study models should be introduced.