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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 이수일
- 발행연도
- 2014
- 저작권
- 동아대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수1
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고농도 마그네슘과 Ropivacaine, Gentamicin, Rocuronium, 병합투여가 신경근 차단에
미치는 효과
The Effect of High Concentration of Magnesium with Ropivacaine, Gentamicin, Rocuronium, and Their Combination
on Neuromuscular Blockade
의 학 과 이 원 지
지도교수 이 수 일
서론: 고농도의 마그네슘과 국소마취제, 항생제 그리고 신경근 차단제를 혼용하는 경우가 많아짐에 따라 신경근 차단의 효과가 길어지거나 다시 나타날 수 있다. 이 연구는 고농도의 마그네슘과 임상혈장농도의 ropivcaine, gentamicin, 그리고 rocuronium을 혼합하여 사용하였을 경우 신경근 차단에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보고자 하였다.
대상 및 방법: 연령이 5-7주(체중 150-250 g)인 흰쥐(Sprague Dawley) 수컷의 횡격막-횡격신경을 함께 절제하여 크렙쓰 용액이 담겨있는 수조에 표본을 장착하였다. 단순연축이 80-90% 가량 감소할 때까지 약물의 농도를 점진적으로 증가시켰으며, 0.1 Hz의 단순자극과 50 Hz의 강직자극을 횡격신경에 가해 횡격막 수축장력을 기록하였다. 먼저 MgCl₂와 MgSO₄의 농도를 각각 증가시켜 수축장력을 측정하였다. 그 다음, MgCl₂을 전처지한 크렙쓰 용액에 ropivacaine 농도를 증가시켜 수축장력을 측정하였다. 비슷한 방법으로 MgCl₂또는 MgCl₂와 ropivacaine을 혼합하여 전처치한 크렙쓰 용액에 gentamicin 농도를 증가시켜 수축장력을 측정하였다. 마지막으로 MgCl₂또는 MgCl₂와 ropivacaine 혼합 또는 MgCl₂와 ropivacaine 그리고 gentamicin 혼합을 전처치한 크렙쓰 용액에 rocuronium 농도를 증가시켜 수축장력을 측정하였다. 각 약물들의 50%효과농도를 probit 모형으로 계산하였다. 단축자극과 강직자극에 대한 각 약물의 농도-반응을 곡선으로 표현하였다.
결과: MgCl₂의 역가는 MgSO₄보다 컸으며, 두 종류의 Mg는 단순연축의 억제와 강직수축의 소실을 비슷하게 감소시켰다. 전처치한 MgCl₂는 ropivacaine, gentamicin 그리고 rocuronium의 신경근 차단 효과를 증가시켰다. 하지만 2 mM MgCl₂와 0.5 μM ropivacaine으로 전처치한 gentamicin은 근이완 효과가 감소하는 양상을 보였다. 또한 1.5 mM 또는 2 mM MgCl₂와 0.5 μM ropivacaine으로 전처치한 rocuronium의 효과도 감소하는 양상을 보였다. MgCl₂와 0.5 μM ropivacaine 전처치에 20 μM gentamicin을 추가한 경우에는 rocuronium의 근이완 효과가 증가된 소견을 보였다.
결론: 고농도의 마그네슘과 임상혈장농도의 ropivacaine과 gentamicin 그리고 rocuronium을 함께 사용하였을 때 적은 용량의 ropivacaine 사용을 제외하고는 근이완이 강화되였다. 따라서 임상의들은 수술 중이나 후에 이 약제들을 혼합하여 사용할 경우 환자의 안전에 대해 더 많은 주의를 기울어야 할 것이다.
주요어: 마그네슘, 신경근 차단, 젠타마이신, 로피바케인, 로쿠로니엄
미치는 효과
The Effect of High Concentration of Magnesium with Ropivacaine, Gentamicin, Rocuronium, and Their Combination
on Neuromuscular Blockade
의 학 과 이 원 지
지도교수 이 수 일
서론: 고농도의 마그네슘과 국소마취제, 항생제 그리고 신경근 차단제를 혼용하는 경우가 많아짐에 따라 신경근 차단의 효과가 길어지거나 다시 나타날 수 있다. 이 연구는 고농도의 마그네슘과 임상혈장농도의 ropivcaine, gentamicin, 그리고 rocuronium을 혼합하여 사용하였을 경우 신경근 차단에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보고자 하였다.
대상 및 방법: 연령이 5-7주(체중 150-250 g)인 흰쥐(Sprague Dawley) 수컷의 횡격막-횡격신경을 함께 절제하여 크렙쓰 용액이 담겨있는 수조에 표본을 장착하였다. 단순연축이 80-90% 가량 감소할 때까지 약물의 농도를 점진적으로 증가시켰으며, 0.1 Hz의 단순자극과 50 Hz의 강직자극을 횡격신경에 가해 횡격막 수축장력을 기록하였다. 먼저 MgCl₂와 MgSO₄의 농도를 각각 증가시켜 수축장력을 측정하였다. 그 다음, MgCl₂을 전처지한 크렙쓰 용액에 ropivacaine 농도를 증가시켜 수축장력을 측정하였다. 비슷한 방법으로 MgCl₂또는 MgCl₂와 ropivacaine을 혼합하여 전처치한 크렙쓰 용액에 gentamicin 농도를 증가시켜 수축장력을 측정하였다. 마지막으로 MgCl₂또는 MgCl₂와 ropivacaine 혼합 또는 MgCl₂와 ropivacaine 그리고 gentamicin 혼합을 전처치한 크렙쓰 용액에 rocuronium 농도를 증가시켜 수축장력을 측정하였다. 각 약물들의 50%효과농도를 probit 모형으로 계산하였다. 단축자극과 강직자극에 대한 각 약물의 농도-반응을 곡선으로 표현하였다.
결과: MgCl₂의 역가는 MgSO₄보다 컸으며, 두 종류의 Mg는 단순연축의 억제와 강직수축의 소실을 비슷하게 감소시켰다. 전처치한 MgCl₂는 ropivacaine, gentamicin 그리고 rocuronium의 신경근 차단 효과를 증가시켰다. 하지만 2 mM MgCl₂와 0.5 μM ropivacaine으로 전처치한 gentamicin은 근이완 효과가 감소하는 양상을 보였다. 또한 1.5 mM 또는 2 mM MgCl₂와 0.5 μM ropivacaine으로 전처치한 rocuronium의 효과도 감소하는 양상을 보였다. MgCl₂와 0.5 μM ropivacaine 전처치에 20 μM gentamicin을 추가한 경우에는 rocuronium의 근이완 효과가 증가된 소견을 보였다.
결론: 고농도의 마그네슘과 임상혈장농도의 ropivacaine과 gentamicin 그리고 rocuronium을 함께 사용하였을 때 적은 용량의 ropivacaine 사용을 제외하고는 근이완이 강화되였다. 따라서 임상의들은 수술 중이나 후에 이 약제들을 혼합하여 사용할 경우 환자의 안전에 대해 더 많은 주의를 기울어야 할 것이다.
주요어: 마그네슘, 신경근 차단, 젠타마이신, 로피바케인, 로쿠로니엄
목차
ContentsⅠ. Introduction 1Ⅱ. Materials and Methods 3Ⅲ. Results 6Ⅳ. Discussion 19References 26Abstract 30
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