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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 한동균
- 발행연도
- 2014
- 저작권
- 을지대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수12
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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목적: 현대인의 격렬한 운동의 증가로 인하여 전방 십자인대의 손상 환자가 날로 증가하고 있다. 전방 십자인대 손상의 정확한 검사를 시행하기 위해서 무릎의 굴곡 상태에서 대퇴골과 경골의 동요 정도를 파악하는 Telos Device를 이용한 Stress 검사가 시행되고 있다.
서울소재 13개 대형병원을 조사한 결과Telos Device를 이용한Stress 검사는 13개 병원에서 모두 시행하고 있었으며, 보건복지부 고시 제 2013-56호에 장애등급판정기준의 검사항목으로 Telos Device를 이용한 Stress 검사가 명시되어있어 검사의 중요성이 크다고 하겠다. 그러나 동일한 검사 장비를 사용함에도 불구하고 검사 방법에 따라 동요측정값이 다른 경우가 빈번하여 문제점으로 제기되어 왔다. 이에Telos Device를 이용한Stress 검사의 전방 십자인대 재건술 환자의 건측과 환측의 무릎 각도, 대퇴부 고정 roller의 위치변화에 의한 무릎동요를 측정하고 무릎관절의 전방 십자인대 손상 환자의 검사 시 표준화된 검사방법 및 판단 기준을 제시하고자 하였다.
대상 및 방법: 2013년 3월부터 8월까지6개월간H대학병원에 내원하여 전방십자인대 재건술(ACL Reconstruction)을 시행한 환자 24명(나이 39.2±12.3세, 남:20명, 여:4명)을 대상으로 하였다. Telos 장치를 이용하여Stress검사를 실시한 후 계측의 변화인자로 작용할 수 있는 무릎각도와 대퇴부 고정 roller의 위치를 변화시켜 무릎의 굴곡 시 대퇴골과 경골의 무릎 동요를 측정 하였으며, ACL ligament 측정방법인 Lachman 검사(Knee Stress Test)를 시행하였다.
결과：건측 전방 십자인대 검사에서는 대퇴부 고정 roller의 위치에 따른 측정값은 유의한 차이가 없었다. 그러나 전방 십자인대 재건술 환자의 검사에서는 Telos 고정 roller의 위치(1cm미만, 3cm 이상)에 따른 측정 결과, 전방 십자인대 측정값은 고정 roller의 위치가 3cm보다는 1cm위치였을 때 더 많은 동요가 나타났으며, 통계적으로 유의하였다(p<.05).
결론：전방 십자인대 검사(Knee Stress Test)는 정형외과 및 재활의학과에서 한정된 방법으로 수 많은 인대측정검사를 시행 하였음에도 불구하고, 아직까지 표준화된 검사 지침이 마련되지 않고 있으며, 동일한 검사를 시행하더라도 검사 결과가 상이하게 나오는 경우가 많아, 검사의 재현성이 낮다. 따라서 본 연구가 전방 십자인대검사의 표준이 되는 기준을 마련하고, 이를 토대로 정확한 검사와 표준화된 계측법을 만드는 데 일조 할 것으로 사료된다.
서울소재 13개 대형병원을 조사한 결과Telos Device를 이용한Stress 검사는 13개 병원에서 모두 시행하고 있었으며, 보건복지부 고시 제 2013-56호에 장애등급판정기준의 검사항목으로 Telos Device를 이용한 Stress 검사가 명시되어있어 검사의 중요성이 크다고 하겠다. 그러나 동일한 검사 장비를 사용함에도 불구하고 검사 방법에 따라 동요측정값이 다른 경우가 빈번하여 문제점으로 제기되어 왔다. 이에Telos Device를 이용한Stress 검사의 전방 십자인대 재건술 환자의 건측과 환측의 무릎 각도, 대퇴부 고정 roller의 위치변화에 의한 무릎동요를 측정하고 무릎관절의 전방 십자인대 손상 환자의 검사 시 표준화된 검사방법 및 판단 기준을 제시하고자 하였다.
대상 및 방법: 2013년 3월부터 8월까지6개월간H대학병원에 내원하여 전방십자인대 재건술(ACL Reconstruction)을 시행한 환자 24명(나이 39.2±12.3세, 남:20명, 여:4명)을 대상으로 하였다. Telos 장치를 이용하여Stress검사를 실시한 후 계측의 변화인자로 작용할 수 있는 무릎각도와 대퇴부 고정 roller의 위치를 변화시켜 무릎의 굴곡 시 대퇴골과 경골의 무릎 동요를 측정 하였으며, ACL ligament 측정방법인 Lachman 검사(Knee Stress Test)를 시행하였다.
결과：건측 전방 십자인대 검사에서는 대퇴부 고정 roller의 위치에 따른 측정값은 유의한 차이가 없었다. 그러나 전방 십자인대 재건술 환자의 검사에서는 Telos 고정 roller의 위치(1cm미만, 3cm 이상)에 따른 측정 결과, 전방 십자인대 측정값은 고정 roller의 위치가 3cm보다는 1cm위치였을 때 더 많은 동요가 나타났으며, 통계적으로 유의하였다(p<.05).
결론：전방 십자인대 검사(Knee Stress Test)는 정형외과 및 재활의학과에서 한정된 방법으로 수 많은 인대측정검사를 시행 하였음에도 불구하고, 아직까지 표준화된 검사 지침이 마련되지 않고 있으며, 동일한 검사를 시행하더라도 검사 결과가 상이하게 나오는 경우가 많아, 검사의 재현성이 낮다. 따라서 본 연구가 전방 십자인대검사의 표준이 되는 기준을 마련하고, 이를 토대로 정확한 검사와 표준화된 계측법을 만드는 데 일조 할 것으로 사료된다.
목차
국문 요지 = ⅰ차례 = ⅳ표차례 = ⅵ그림차례 = ⅶⅠ. 서론 = 11. 연구 배경 = 12. 연구의 목적 = 4Ⅱ. 이론적 배경 = 51. 무릎관절의(Knee Joint)의 해부학적 구조 = 52. 십자인대 정의와 손상기전 = 63. 전방 십자인대이학적 검사 및 진단 = 84. 방사선 STRESS STUDY = 105. TELOS DEVICE = 116. TELOS PRESSURE DEVICE QC = 137. 보건복지부 장애등급 기준 = 18Ⅲ. 연구 대상 및 방법 = 191. 연구대상 = 192. 검사방법 = 203. 계측기준선 = 264. 자료처리 및 분석 = 28Ⅳ. 결과 = 291. Pressure Power(daN)에 따른 결과 = 291) 무릎 각도(Femur-Plateau angle) = 292) 무릎 동요(Femur-Tibia displacement) = 362. Femur Roller 위치에 따른 결과 = 421) 각도(Femur-Plateau angle ) = 442) 무릎 동요(Femur-Tibia displacement) = 46Ⅴ. 고찰 = 49Ⅵ. 결론 = 53참고문헌 = 54Abstract = 56부록 = 60
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