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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 이원기
- 발행연도
- 2014
- 저작권
- 경북대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수5
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투석환자를 대상으로 삶의 질 측정도구는 SF-36이 가장 많이 사용되어 왔으며 신뢰도와 타당도가 입증된 도구이다. 그러나 36문항의 비교적 긴 설문이기에 문항 수를 줄이려는 연구들이 많이 있어 왔다. 본 연구는 만성신부전 환자에게 적합한 SF-36의 간편도구를 개발하고자 하였다.
대상자는 만성신부전으로 인하여 투석을 시작하는 환자를 2009년부터 국내 29개 기관에서 전향적으로 모집 하였다. 삶의 질 측정은 대상자로 등록된 시점에서 3개월째 1차 측정하고 12개월 째 2차로 측정하였다. 간편도구의 신뢰성 및 타당도를 확인하기 위하여 대상자를 분석군과 타당도 확인군으로 나누었다. 또한 타당도를 내적타당도와 외적타당도를 알아 보기 위하여 1, 2차 모두 측정한 대상자와 1차만 측정한 대상자로 나누었다. 따라서 자료군은 1차 측정한 355명을 대상으로 간편도구를 개발하고 이들이 9개월 후 응답한 2차 설문을 내적타당도 확인군으로 하였다. 또한 분석군에 포함되지 않은 411명의 새로운 환자를 외적타당도 확인군으로 하였다. 간편도구 개발은 분석군을 대상으로 8개의 하부영역이 잘 반영될 수 있도록 각 하부영역 내에서 요인분석을 실시하였으며, 최소한 설명력이 70%이상이 되도록 요인 수를 결정하고 각 요인에서 요인적재량이 가장 높은 문항을 대표문항으로 추출하였다. 간편도구의 삶의 질은 추출한 문항이 36문항을 이용한 삶의 질 점수를 잘 반영할 수 있도록 신체적·정신적 두 영역으로 나누어서 각 영역에서 회귀방정식을 이용하여 가중치를 구하고 이 가중치를 이용하여 점수를 산출하였다. 간편도구의 점수가 원도구을 얼마나 잘 설명할 수 있는지 알아보기 위하여 회귀분석의 결정계수를 이용하였고, 간편도구 점수와 원 도구 점수간의 점수비교는 paired-t를 이용하였다. 원도구 점수와 간편도구 점수 간 관련성은 피어슨의 상관분석, 그리고 내적일치도를 이용하여 간편도구의 타당도를 조사하였다.
본 연구를 통하여 8개 하부영의 14문항으로 구성된 SF-14는 국내 만성신부전 환자의 삶의 질을 측정하는 도구로서 구성타당도와 내·외적 타당도 및 내적일관성을 확인하였다. SF-14는 문항수가 적어 임상에서 의료진이 사용하기 편리하고 환자들이 응답하는데 보다 편리할 것이다. 따라서 향후 말기신질환자의 치료 경과기간에 따른 삶의 질 변화 평가에 유용하게 사용할 수 있을 것으로 기대한다.
대상자는 만성신부전으로 인하여 투석을 시작하는 환자를 2009년부터 국내 29개 기관에서 전향적으로 모집 하였다. 삶의 질 측정은 대상자로 등록된 시점에서 3개월째 1차 측정하고 12개월 째 2차로 측정하였다. 간편도구의 신뢰성 및 타당도를 확인하기 위하여 대상자를 분석군과 타당도 확인군으로 나누었다. 또한 타당도를 내적타당도와 외적타당도를 알아 보기 위하여 1, 2차 모두 측정한 대상자와 1차만 측정한 대상자로 나누었다. 따라서 자료군은 1차 측정한 355명을 대상으로 간편도구를 개발하고 이들이 9개월 후 응답한 2차 설문을 내적타당도 확인군으로 하였다. 또한 분석군에 포함되지 않은 411명의 새로운 환자를 외적타당도 확인군으로 하였다. 간편도구 개발은 분석군을 대상으로 8개의 하부영역이 잘 반영될 수 있도록 각 하부영역 내에서 요인분석을 실시하였으며, 최소한 설명력이 70%이상이 되도록 요인 수를 결정하고 각 요인에서 요인적재량이 가장 높은 문항을 대표문항으로 추출하였다. 간편도구의 삶의 질은 추출한 문항이 36문항을 이용한 삶의 질 점수를 잘 반영할 수 있도록 신체적·정신적 두 영역으로 나누어서 각 영역에서 회귀방정식을 이용하여 가중치를 구하고 이 가중치를 이용하여 점수를 산출하였다. 간편도구의 점수가 원도구을 얼마나 잘 설명할 수 있는지 알아보기 위하여 회귀분석의 결정계수를 이용하였고, 간편도구 점수와 원 도구 점수간의 점수비교는 paired-t를 이용하였다. 원도구 점수와 간편도구 점수 간 관련성은 피어슨의 상관분석, 그리고 내적일치도를 이용하여 간편도구의 타당도를 조사하였다.
본 연구를 통하여 8개 하부영의 14문항으로 구성된 SF-14는 국내 만성신부전 환자의 삶의 질을 측정하는 도구로서 구성타당도와 내·외적 타당도 및 내적일관성을 확인하였다. SF-14는 문항수가 적어 임상에서 의료진이 사용하기 편리하고 환자들이 응답하는데 보다 편리할 것이다. 따라서 향후 말기신질환자의 치료 경과기간에 따른 삶의 질 변화 평가에 유용하게 사용할 수 있을 것으로 기대한다.
목차
I. 서론 1II. 대상 및 방법 51. 연구 대상 52. 연구 도구 및 방법 53. 분석 방법 6III. 성적 8IV. 고찰 15V. 요약 및 결론 22
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