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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 발행연도
- 2015
- 저작권
- 동신대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수3
이 논문의 연구 히스토리 (3)
2015
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방사선치료의 발전으로 3차원 입체조형방사선치료 보다 진보된 호흡연동방사선치료가 시행되어지고 있다. 호흡의 규칙성과 환자의 위치 재현성이 중요한 치료 적용 인자이며, 호홉연동 방사선치료의 효율을 높일 수 있는 지표이다. 국가 암통계상 고령의 암환자가 증가하고 있으며 수술·화학요법을 병행하는 암 치료법이 주로 시행되고 있다. 이러한 요인으로 인해 고령의 환자에게 규칙적이면서 정확한 자세의 재현성을 기대하기 힘들어진다.
본 연구에서는 내부표적체적을 통한 방사선치료계획을 분석하여 호흡연동방사선치료에 주로 이용되는 호기상태의 치료계획체적과 비교 분석하여 정상조직이 받은 선량을 알아보았다.
2013년 12월부터 2014년 6월까지 모 대학교병원 방사선종양학과에서 복부부위에 호흡연동방사선치료를 받은 환자 25명을 대상으로 하였으며, 암의 종류는 liver(64%), CBD(8%), gastric(8%), GB(8%), pancreas(8%), SMA(4%)이었다. PTV (planning target volume)을 환자의 호기 상태인(50~55%)로 정의하고, ITV (internal target volume)을 환자의 전체호흡주기(0~90%)로 정의하여, 각각 X, Y, Z축을 기준으로 MLC(다엽조리개)을 0.7 cm 여유를 주어 종양에 대한 처방선량이 95% 이상이 되도록 조사각도와 DW (dynamic wedge)를 사용하여 치료계획을 수립하였다. ITV와 PTV 체적의 평균치는 471.44 cm3, 425.48 cm3 로 체적의 증가를 알 수 있었다. PTV구간에서 ITV구간으로 선택한 구간의 증가로 인해 정상조직체적 또한 증가함을 알 수 있었다. 정상조직체적의 증가, target volume 체적이 증가, 치료조사야 면적증가의 차이와 정상조직이 받은 선량평균치의 차이에서는 right kidney가 유의한 증가를 나타내었다. 호흡평균치에 따른 정상조직이 받은 선량평균치의 차이는 없었다. target moving와 정상조직의 선량평균치의 차이에서는 both kidney가 유의한 차이를 나타내었다.
본 연구에서 PTV구간과 ITV구간 체적 설정을 통한 치료방법이 모두 정상조직의 보호선량에 적합하였으며, 처방선량의 95%이상 분포하였으므로 환자의 치료목적에 따라 선택적으로 사용되어도 무방할 것이라 사료된다. 다만 예상치 못한 부작용을 최소화하기 위해서는 PTV구간과 ITV구간의 계획을 수립하여 정상조직 보호선량을 평가하여 이용해야 한다.
본 연구에서는 내부표적체적을 통한 방사선치료계획을 분석하여 호흡연동방사선치료에 주로 이용되는 호기상태의 치료계획체적과 비교 분석하여 정상조직이 받은 선량을 알아보았다.
2013년 12월부터 2014년 6월까지 모 대학교병원 방사선종양학과에서 복부부위에 호흡연동방사선치료를 받은 환자 25명을 대상으로 하였으며, 암의 종류는 liver(64%), CBD(8%), gastric(8%), GB(8%), pancreas(8%), SMA(4%)이었다. PTV (planning target volume)을 환자의 호기 상태인(50~55%)로 정의하고, ITV (internal target volume)을 환자의 전체호흡주기(0~90%)로 정의하여, 각각 X, Y, Z축을 기준으로 MLC(다엽조리개)을 0.7 cm 여유를 주어 종양에 대한 처방선량이 95% 이상이 되도록 조사각도와 DW (dynamic wedge)를 사용하여 치료계획을 수립하였다. ITV와 PTV 체적의 평균치는 471.44 cm3, 425.48 cm3 로 체적의 증가를 알 수 있었다. PTV구간에서 ITV구간으로 선택한 구간의 증가로 인해 정상조직체적 또한 증가함을 알 수 있었다. 정상조직체적의 증가, target volume 체적이 증가, 치료조사야 면적증가의 차이와 정상조직이 받은 선량평균치의 차이에서는 right kidney가 유의한 증가를 나타내었다. 호흡평균치에 따른 정상조직이 받은 선량평균치의 차이는 없었다. target moving와 정상조직의 선량평균치의 차이에서는 both kidney가 유의한 차이를 나타내었다.
본 연구에서 PTV구간과 ITV구간 체적 설정을 통한 치료방법이 모두 정상조직의 보호선량에 적합하였으며, 처방선량의 95%이상 분포하였으므로 환자의 치료목적에 따라 선택적으로 사용되어도 무방할 것이라 사료된다. 다만 예상치 못한 부작용을 최소화하기 위해서는 PTV구간과 ITV구간의 계획을 수립하여 정상조직 보호선량을 평가하여 이용해야 한다.
목차
1.서론 32.이론적 배경 51.1 방사선치료의 발전 52.2 호흡연동 방사선치료 62.3 정상조직과 종양조직 설정 82.4 Deformable registration 113.연구대상 및 방법 133.1 연구 대상 143.2 연구 방법 153.3 치료계획 및 평가 164.연구결과 215.고찰 276.결론 29
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