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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 남기원
- 발행연도
- 2015
- 저작권
- 동신대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수10
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<초 록>
만성 편마비 환자에서 상지 기능과 근 긴장도에 대한 정적 신장기법과 정중신경 가동기법의 비교
김 태 진
동신대학교 대학원
물리치료학과
지도교수 : 남 기 원
본 연구는 뇌졸중 환자의 환측 상지에 대한 정적 신장기법과 정중신경 가동 기법 적용 시 상지 기능과 근 긴장도 변화를 비교해 보고자 하였다. 연구 대상은 뇌졸중으로 인한 편마비로 진단을 받고, 치료중인 환자로 발병한지 최소 6개월 이상 경과된 19명을 선발하여 실시하였으며, 대조군(n=6)은 일반재활훈련군, 정적 신장기법군(실험군 Ⅰ)(n=6), 정중신경 가동기법군(실험군 Ⅱ)(n=7)으로 나누었다. 정적 신장기법과 정중신경 가동기법은 마비측 상지에 대해 각각 1일 15분, 주 3회, 4주 동안 총 12회를 적용하였다. 상지 근 활성도는 마비측의 상완이두근, 상완삼두근, 요측수근굴근, 요측수근신근을 대상으로 근전도 활동전위의 자발적 기준 수축(%RVC)과 근 변조 비율(MMR)을 분석하여 산출하였고, 임상적 평가로 MAS(Modified Ashworth Scale)와 MFT(Manual Function Test)를 사용하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
근 긴장도 측정 결과, 견관절과 수근관절에서 각 군간 유의한 차이는 나타나지 않았으며(p>.05), 주관절 근 긴장도는 대조군에 비해 실험군 II에서 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 상지 기능 평가(MFT) 결과, 각 군간 비교에서 유의한 차이는 나타나지 않았다(p>.05). 각 군간 %RVC에 대한 측정 결과, 상완이두근은 대조군에 비해 실험군 II(p<.01)에서 유의한 차이가 있었으며, 나머지 상완삼두근, 요측수근굴근, 요측수근신근에서 대조군에 비해 실험군 II에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). 또한 실험군 I 과 비교하여 실험군 II에서 상완이두근, 상완삼두근, 요측수근굴근, 요측수근신근의 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 각 군간 MMR에 대한 비교에서 상완이두근은 대조군에 비해 실험군 II(p<.01)유의한 차이가 있었으며, 나머지 상완삼두근, 요측수근굴근, 요측수근신근에서 대조군에 비해 실험군 II에서 유의한 차이가 있었다(p<.001). 실험군 I과 비교하여 실험군 II에서 상완이두근, 상완삼두근, 요측수근굴근, 요측수근신근의 유의한 차이가 나타났다(p<.05).
이상의 결과로 만성 편마비 환자의 환측 상지에 대한 정적 신장기법과 정중신경 가동기법 적용 시 상지 기능 향상과 근 긴장도를 감소시키는데 효과적임을 확인할 수 있었다. 특히, 근전도 측정 결과에서 정중신경 가동기법이 정적 신장기법에 비해 근 활성이 상대적으로 높게 나타남을 확인할 수 있었다.
만성 편마비 환자에서 상지 기능과 근 긴장도에 대한 정적 신장기법과 정중신경 가동기법의 비교
김 태 진
동신대학교 대학원
물리치료학과
지도교수 : 남 기 원
본 연구는 뇌졸중 환자의 환측 상지에 대한 정적 신장기법과 정중신경 가동 기법 적용 시 상지 기능과 근 긴장도 변화를 비교해 보고자 하였다. 연구 대상은 뇌졸중으로 인한 편마비로 진단을 받고, 치료중인 환자로 발병한지 최소 6개월 이상 경과된 19명을 선발하여 실시하였으며, 대조군(n=6)은 일반재활훈련군, 정적 신장기법군(실험군 Ⅰ)(n=6), 정중신경 가동기법군(실험군 Ⅱ)(n=7)으로 나누었다. 정적 신장기법과 정중신경 가동기법은 마비측 상지에 대해 각각 1일 15분, 주 3회, 4주 동안 총 12회를 적용하였다. 상지 근 활성도는 마비측의 상완이두근, 상완삼두근, 요측수근굴근, 요측수근신근을 대상으로 근전도 활동전위의 자발적 기준 수축(%RVC)과 근 변조 비율(MMR)을 분석하여 산출하였고, 임상적 평가로 MAS(Modified Ashworth Scale)와 MFT(Manual Function Test)를 사용하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
근 긴장도 측정 결과, 견관절과 수근관절에서 각 군간 유의한 차이는 나타나지 않았으며(p>.05), 주관절 근 긴장도는 대조군에 비해 실험군 II에서 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 상지 기능 평가(MFT) 결과, 각 군간 비교에서 유의한 차이는 나타나지 않았다(p>.05). 각 군간 %RVC에 대한 측정 결과, 상완이두근은 대조군에 비해 실험군 II(p<.01)에서 유의한 차이가 있었으며, 나머지 상완삼두근, 요측수근굴근, 요측수근신근에서 대조군에 비해 실험군 II에서 유의한 차이가 있었다(p<.05). 또한 실험군 I 과 비교하여 실험군 II에서 상완이두근, 상완삼두근, 요측수근굴근, 요측수근신근의 유의한 차이가 나타났다(p<.05). 각 군간 MMR에 대한 비교에서 상완이두근은 대조군에 비해 실험군 II(p<.01)유의한 차이가 있었으며, 나머지 상완삼두근, 요측수근굴근, 요측수근신근에서 대조군에 비해 실험군 II에서 유의한 차이가 있었다(p<.001). 실험군 I과 비교하여 실험군 II에서 상완이두근, 상완삼두근, 요측수근굴근, 요측수근신근의 유의한 차이가 나타났다(p<.05).
이상의 결과로 만성 편마비 환자의 환측 상지에 대한 정적 신장기법과 정중신경 가동기법 적용 시 상지 기능 향상과 근 긴장도를 감소시키는데 효과적임을 확인할 수 있었다. 특히, 근전도 측정 결과에서 정중신경 가동기법이 정적 신장기법에 비해 근 활성이 상대적으로 높게 나타남을 확인할 수 있었다.
목차
Ⅰ. 서 론 11. 연구의 필요성 1Ⅱ. 연구 설계 및 방법 51. 연구대상 52. 연구 설계 73. 치료적 중재 91) 일반적 운동치료 92) 정적 신장기법 93) 정중신경 가동기법 124. 측정방법 및 장비 141) 근 긴장도 평가 142) 상지 기능 평가 153) 상지 근 활성도 측정 16(1) %자발적 기준 수축 19(2) 근 변조 비율 205. 자료 분석 21Ⅲ. 결 과 221. 근 긴장도의 변화 222. MFT의 변화 283. 표면 근전도 변화 301) %RVC의 변화 302) MMR의 변화 38Ⅳ. 고 찰 46Ⅴ. 결 론 54참고문헌 5664부록 67감사의 글 70
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