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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 이성수
- 발행연도
- 2015
- 저작권
- 순천향대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수6
이 논문의 연구 히스토리 (6)
2014
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본 연구에서는 참여형 개선 기법(PAOT)의 원리를 적용하여 대사증후군 관리 프로그램을 개발하였고, 이를 사업장에 직접 시행한 후 1년간 추적 관찰한 결과를 분석하여, 그 효과를 평가하고자 하였다. 참여형 개선기법(PAOT)의 원리를 적용한 대사증후군 관리 프로그램은 대사증후군 위험인자 관리에 관한 구체적이고 실질적인 방법들을 잘 실천하고 있는지를 묻는 실천 체크리스트의 작성과 작성된 체크리스트를 활용한 토의식 면담, 참가자의 근무환경 및 생활여건에 따라 즉각적 실천이 가능한 개선계획의 자가 작성, 작성된 개선계획의 3개월, 6개월, 1년 후 실천여부 확인 및 미실천 계획에 대한 실천독려 활동으로 진행되었다.
프로그램을 진행한 결과, 참가자 77명이 작성한 개선계획은 총 265개로 참가자 1명당 3.4개의 개선계획을 세웠고, 개선계획의 3개월, 6개월, 1년 후 실천율은 각각 75.1%, 79.6%, 88.3%를 보였다. 프로그램 1년 후, 중재군에서 통계적으로 유의한 변화가 있었던 위험인자는 수축기 혈압(SBP)과 이완기 혈압(DBP), 체질량 지수(BMI), 대사증후군 위험인자 점수(Risk factor score)등이 감소하였고, 대사증후군 유병율은 54.8% 감소하였다. 대조군 또한 대사증후군 유병율이 46.8% 감소하였으나, 저밀도 지단백(LDL)은 변화가 없었던 중재군과는 달리 유의하게 증가하였다.
추후 보다 정교하게 대조군을 설정하여 3년 이상 장기적으로 프로그램을 진행하고, 추적 관찰한 평가지표와 위험인자의 변화를 비교·분석하여 보다 객관화된 프로그램 효과를 검증하기 위한 노력을 해야 할 것이다. 비용뿐만 아니라 시간적, 인적 부담이 적어 어렵지 않게 시행할 수 있는 참여형 개선기법(PAOT)의 원리를 적용한 대사증후군 관리 프로그램이 장기간 지속적 추적관리가 필요한 대사증후군과 같은 만성질환의 예방 및 관리에 널리 활용되어 질 수 있기를 바란다.
이를 위한 정책적 제안은 일반건강검진을 받은 사업장 근로자들의 대사증후군 평가가 간편하게 시행될 수 있도록 전산 프로그램을 개발하고 보급해야 할 것이다. 이를 통해 중재가 필요한 대상자의 선정과 대사증후군 평가에 반영된 위험인자의 확인이 간편하게 될 수 있어야 한다. 또한 본 프로그램에서 사용한 실천 체크리스트를 대사증후군 위험인자의 관리수준 평가에 활용할 수 있도록 고혈압 관리지수, 당뇨 관리지수, 고지혈증 관리지수, 비만 관리지수 등과 같이 관리지수화하고, 이를 전산화하여야 할 것이다. 이를 통해 보다 체계적이고 주기적으로 대사증후군 위험인자의 관리수준을 평가 할 수 있고, 그 결과를 피드백 할 수 있을 것이다. 관리지수 평가뿐만 아니라 실천계획서의 작성과 실천율 평가도 웹기반의 프로그램으로 전산화하고, 평가된 결과들을 사내메일이나 이메일 등으로 보다 간편하게 피드백 할 수 있게 하여, 실천율 확인 및 실천독려에 들이는 노력을 최소화해야 할 것이다. 이와 같이 참여형 개선기법(PAOT)의 원리를 적용한 대사증후군 관리 프로그램의 진행 전반을 전산화하여, 최소한의 노력으로 보다 주기적인 중재를 할 수 있도록 하고, 중재 대상자들이 지속적으로 개선계획의 실천과 관리지수 향상을 위한 노력을 하도록 유도해야 할 것이다. 또한 도보계와 혈압측정기, 체지방측정기 등과 같은 U-Health 장비를 활용하여 보다 구체적인 개선계획이 작성될 수 있게 하고, 측정된 가시적 결과를 지속적으로 피드백하므로써, 대사증후군 위험인자의 개선이 보다 지속적이고, 효과적으로 일어날 수 있게 해야 할 것이다.
프로그램을 진행한 결과, 참가자 77명이 작성한 개선계획은 총 265개로 참가자 1명당 3.4개의 개선계획을 세웠고, 개선계획의 3개월, 6개월, 1년 후 실천율은 각각 75.1%, 79.6%, 88.3%를 보였다. 프로그램 1년 후, 중재군에서 통계적으로 유의한 변화가 있었던 위험인자는 수축기 혈압(SBP)과 이완기 혈압(DBP), 체질량 지수(BMI), 대사증후군 위험인자 점수(Risk factor score)등이 감소하였고, 대사증후군 유병율은 54.8% 감소하였다. 대조군 또한 대사증후군 유병율이 46.8% 감소하였으나, 저밀도 지단백(LDL)은 변화가 없었던 중재군과는 달리 유의하게 증가하였다.
추후 보다 정교하게 대조군을 설정하여 3년 이상 장기적으로 프로그램을 진행하고, 추적 관찰한 평가지표와 위험인자의 변화를 비교·분석하여 보다 객관화된 프로그램 효과를 검증하기 위한 노력을 해야 할 것이다. 비용뿐만 아니라 시간적, 인적 부담이 적어 어렵지 않게 시행할 수 있는 참여형 개선기법(PAOT)의 원리를 적용한 대사증후군 관리 프로그램이 장기간 지속적 추적관리가 필요한 대사증후군과 같은 만성질환의 예방 및 관리에 널리 활용되어 질 수 있기를 바란다.
이를 위한 정책적 제안은 일반건강검진을 받은 사업장 근로자들의 대사증후군 평가가 간편하게 시행될 수 있도록 전산 프로그램을 개발하고 보급해야 할 것이다. 이를 통해 중재가 필요한 대상자의 선정과 대사증후군 평가에 반영된 위험인자의 확인이 간편하게 될 수 있어야 한다. 또한 본 프로그램에서 사용한 실천 체크리스트를 대사증후군 위험인자의 관리수준 평가에 활용할 수 있도록 고혈압 관리지수, 당뇨 관리지수, 고지혈증 관리지수, 비만 관리지수 등과 같이 관리지수화하고, 이를 전산화하여야 할 것이다. 이를 통해 보다 체계적이고 주기적으로 대사증후군 위험인자의 관리수준을 평가 할 수 있고, 그 결과를 피드백 할 수 있을 것이다. 관리지수 평가뿐만 아니라 실천계획서의 작성과 실천율 평가도 웹기반의 프로그램으로 전산화하고, 평가된 결과들을 사내메일이나 이메일 등으로 보다 간편하게 피드백 할 수 있게 하여, 실천율 확인 및 실천독려에 들이는 노력을 최소화해야 할 것이다. 이와 같이 참여형 개선기법(PAOT)의 원리를 적용한 대사증후군 관리 프로그램의 진행 전반을 전산화하여, 최소한의 노력으로 보다 주기적인 중재를 할 수 있도록 하고, 중재 대상자들이 지속적으로 개선계획의 실천과 관리지수 향상을 위한 노력을 하도록 유도해야 할 것이다. 또한 도보계와 혈압측정기, 체지방측정기 등과 같은 U-Health 장비를 활용하여 보다 구체적인 개선계획이 작성될 수 있게 하고, 측정된 가시적 결과를 지속적으로 피드백하므로써, 대사증후군 위험인자의 개선이 보다 지속적이고, 효과적으로 일어날 수 있게 해야 할 것이다.
목차
목 차 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ⅰTable List??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ⅲFigure List ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ⅳ국 문 요 약 ??????????????????????????????????? vⅠ. 서 론 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 1Ⅱ. 연 구 방 법 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 3A. 연 구 설 계???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 3B. 연 구 대 상???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4C. 참여형 개선기법(PAOT)의 원리를 적용한 대사증후군 관리프로그램??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 61. 대사증후군 관리를 위한 실천 체크리스트??????????????????? 62. 실천 체크리스트의 활용 및 참가자와의 토의식 면담? 83. 참가자 스스로 작성한 개선계획????????????????????????????? 94. 개선계획의 실천율 평가 및 실천 독려활동??????????? 95. 프로그램의 효과분석??????????????????????????????????????????????? 9D. 분석방법??????????????????????????????????????????????????????????????????????? 9Ⅲ. 연구 결과 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????10A. 중재군과 대조군의 일반적인 특성 및 프로그램 전 대사증후군 위험인자 비교 ?????????????????????????????????????????????????????????10B. 프로그램 후 작성된 개선계획 및 3개월 후, 6개월 후, 1년후(건강검진 전) 개선계획의 실천율?????????????????????????????12C. 프로그램 후 중재군과 대조군의 대사증후군 위험인자 변화비교???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 14Ⅳ. 논 의???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 18Ⅴ. 결 론???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 22참 고 문 헌?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????24ABSTRACT??????????????????????????????????????????????????????????????????????????28
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