의료소비자생활협동조합(이하 의료생협)은 의료분야의 문제를 지역주민과 함께 해결해 보고자하여 의료인과 지역주민이 함께하여 시작한 협동조합으로써, 소비자생활협동법에 근거한 비영리조직이다. 우리나라의 의료생협은 1994년 안성의료생협이 최초이며, 광주광역시는 2011년 10월 동구의 편한마음의료소비자생활협동조합으로 안성의료생협에 비하여 그 역사가 매우 짧다. 유사 의료생협의 난립으로 의료생협이 제대로 지역주민에게 자리 잡지 못하고 있는 가운데, 몇몇 의료생협이 2011년부터 꾸준하게 발전해 오고 있는 것을 볼 수 있었다. 광주광역시 의료생협의 조합원을 대상으로, 조합원의 참여동기와 참여활동이 의료기관 이용만족도에 미치는 영향을 분석하여 이를 통해 지역주민의 참여를 유도하여 지역의 의료분야의 문제를 해결 할 수 있는 방향을 모색하고자 한다.
광주광역시의 의료생협 조합원의 참여실태는 가입기간도 짧고, 초기단계인 의료생협의 조합원들이 의료기관 이용참여에 높은 참여를 보여 주고 있다. 가입경로는 의료생협 직원의 권유가 가장 많았다. 참여방법은 검진이나 진료를 받기 위해서, 참여형태는 친구 또는 이웃과 함께로 나타났다. 참여의 주관적 평가에서 건강여부를 묻는 질문에는 보통이 가장 높았던 것으로 대체적으로 건강한 것을 볼 수 있었다. 조합원 참여에 있어서 중요한 것에 대한 질문에서 의료생협 병원 등 사업소를 적극적으로 이용하는 것이 가장 높았다. 건강 소모임 활동에 참여하는 것과 건강한 지역사회를 위한 다양한 공익적 활동에 참여하는 것으로 나타났다. 의료생협에서 해야 할 사업에 대하여는 조합원들이 원하는 다양한 보건의료서비스를 제공 하는 것이 가장 높게 나타났다.
연구의 가설은, 조합원 참여동기가 의료기관 이용만족도에 정의 영향을 미칠 것이다. 조합원의 참여활동이 의료기관 이용만족도에 정에 영향을 미칠 것이다. 조합원의 참여동기가 의료기관 이용만족도에 미치는 영향관계에 있어 소모임이 매개역할을 할 것이다. 조합원의 참여활동이 의료기관 이용만족도에 미치는 영향관계에 있어 소모임이 매개역할을 할 것이다.
가설검증을 위하여 선행연구의 변수를 토대로 독립변수인 참여동기를 집합적동기, 사회적동기, 보상적동기로 구성하였고, 참여활동은 의사결정과정, 실무자와의 관계, 조합원과의 관계로 구성하였다. 매개변수는 소모임이며, 종속변수는 의료기관 이용만족도로 측정항목을 구성하였다. 광주광역시 의료생협 조합원에게 설문지 200부를 배포하여 189부가 회수되어 실증분석에 사용하였다. 표본의 일반적인 특성과 인식에 대한 평가를 빈도분석과 기술통계량을 제시하였다. 참여동기와 활동이 의료기관 이용만족도에 미치는 영향을 보기위해 다중회귀분석과 매개효과 분석방법을 하였다.
실증분석 결과, 참여동기의 하위요인인 보상적동기가 이용만족도에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 집합적동기, 사회적동기, 보상적동기인 개개의 요인에 있어서 소모임이 매개효과가 있음이 나타났다. 조합원의 참여활동의 하위요인인 실무자와의 관계가 이용만족도에 유의한 영향을 미치며, 소모임은 매개효과를 하지 않고 있음이 나타났다. 참여동기의 보상적동기는 건강정보와 건강교육을 받을 기회로서 진료상담 및 의료서비스를 제공 받을 기회로 여기고 있다. 참여활동의 실무자와의 관계가 이용만족도에 미치는 영향에서, 의료생협 조합원은 실무자와의 관계를 중요하게 생각하는 것과, 실무자는 조합원의 의견을 듣고 수렴하며 조합원의 역할을 존중하고 실무자와 원만한 관계를 갖는다고 여기고 있다.
이상의 결과를 바탕으로, 참여동기와 참여활동을 통하여 이용만족도를 높이는 것이 의료생협에서 중요하다. 결국, 참여동기와 참여활동의 요인을 고려하여 이용만족도에 영향을 줄 수 있는 방법을 모색하는 것이 필요하다. 의료생협 활성화를 위한 정책적 시사점을 조합원들의 참여 확대 방안과 협동조합 활성화측면에서 소모임 활성화 방안을 도출하였다.
첫 번째, 의료생협 활성화측면에서 조합원들의 참여 확대방안인 지역주민의 역할은 조합원은 지역주민의 건강과 관련된 질적 협의 체제를 구축하는 것, 인간관계 형성과 지역공동체를 만드는 것, 민주적인 참여를 통한 건전한 경영개혁과 비조합원을 조합원으로 맞아 질적 체제를 구축하는 것, 건강 및 예방의 관련교육에 적극적인 참여를 하는 것이다. 의료인의 역할은 의료인의 사명감과 지역주민의 건강에 공헌 할 수 있는 의사가 되는 것, 이를 목표로 하는 수련의를 받는 프로그램 개발 및 참여하는 것이다. 환자의 권리를 실현시키고 의료의 질을 높인 의료서비스, 환자를 지속적으로 관리하고 치료 및 예방을 위한 교육과 주치의 제도, 의료기관간 연계를 통한 상호 정보교환이 필요하다.
두 번째, 협동조합 활성화측면에서 소모임 활성화 방안인 행정적 지원의 역할은 협동조합의 이념을 이해하고 주체적으로 실천하는 조합원과 직원을 육성하는 지역의 조직풍토를 만드는 것, 건강정보나 건강교육 및 예방을 위한 지속적인 관리 및 유지를 위한 시스템의 개발과 교육 및 조합원의 교육과 관리를 위한 공간형성과 유지관리를 위한 인력이 있어야 한다. 소모임 활동에서는 건강관련 소모임을 장려하는 것이 요구되며, 조합원에게 소모임의 교육을 통한 소그룹을 만들 수 있는 활동의 장을 여는 것이 필요하다.