본 연구는 대장암 환자의 병기, 병변 부위, 기능 상태(생리적 요인), 기분 상태(심리적 요인), 사회적 지지(상황적 요인)가 증상경험에 미치는 영향을 파악하고, 증상경험과 삶의 질의 관계를 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. 자료 수집 기간은 2014년 11월 1일부터 2015년 3월 28일까지 이며, 연구 대상자는 인천광역시에 소재한 I 대학병원에 내원하는 대장암 환자 113명이다. 연구 도구로 기분 상태는 K-POMS-B, 사회적 지지는 MSPSS, 증상경험은 MDASI-GI, 삶의 질은 SF-12를 사용하였다.
본 연구의 수집된 자료는 SPSS Win 20.0을 사용하여 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성 및 질병관련 특성은 빈도, 백분율, 평균, 표준편차와 서술적 통계로, 특성별 변수 간의 차이는 t-test와 One-way ANOVA로, 사후검정은 Bonferroni로, 측정변수 간의 상관관계는 Pearson 상관계수로, 증상 경험에 영향을 미치는 요인은 stepwise multiple regression analysis로, 측정도구의 신뢰도 검증은 Cronbach’s α 값으로 산출하였다.
연구의 결과는 다음과 같다.
1) 대장암 병변 부위(F=3.155, p=.017), 대상자가 느끼는 불쾌증상의 정도(F=2.934, p=.024)는 정신적 건강지수에 유의한 차이를 보였다. 수술적 치료 후 경과 시간(F=3.322, p=.023), 기능 상태인 ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) score (F=5.597, p=.005)는 신체적 건강지수에 유의한 차이를 보였다.
2) 기분 장애 총점과 증상 정도(r=.554, p<.001), 일상생활방해 정도(r=.606, p<.001)는 양의 상관관계, 기분 장애 총점이 증가할수록 신체적 건강지수(r=-.399, p<.001)와 정신적 건강지수(r=-.445, p<.001)는 감소하였다. 상황적 요인인 사회적 지지와 증상경험 간에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다.
3) 증상 정도가 심할수록 신체적 건강지수(r=-.331, p<.001)와 정신적 건강지수(r=-.407, p<.001)는 감소하였고, 일상생활 방해 정도가 증가할수록 신체적 건강지수(r=-.516, p<.001), 정신적 건강지수(r=-.508, p<.001)도 감소하였다.
4)　신체적 건강지수에 영향을 미치는 요인으로는 기능상태(β=-.199, p=.016), 일상생활 방해 정도(β=-.479, p<.001)의 순으로 확인되었다. 이 변수들은 대장암 환자의 신체적 건강지수를 총 29.2% 설명하는 것으로 나타났다. 정신적 건강지수를 설명하는 요인으로 일상생활 방해 정도(β=-.487, p<.001), 연령(β=-.201, p=.013), 불쾌증상의 경험 정도(β=-.173, p=.037)가 유의한 요인으로 나타났다. 이 변수들은 대장암 환자의 정신적 건강지수를 총 30.6% 설명하는 것으로 나타났다.
본 연구에서 대장암 환자의 신체적 건강지수에 영향을 미치는 요인은 일상생활 방해 정도와 기능 상태였으며, 정신적 건강지수에 영향을 미치는 요인은 일상생활 방해 정도, 연령, 불쾌 증상 경험 정도로 이러한 요인들이 대장암 환자의 삶의 질에 영향을 미치는 유의한 요인임을 확인하였다. 이상의 결과를 토대로, 본 연구는 대장암 환자의 증상 경험을 통한 삶의 질을 향상시키고 간호 실무에 적용하기 위한 기초 자료를 제공했다는 점에서 의의가 있다. 증상경험과 건강 상태는 대장암 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해서 고려되어야 할 중요 요인이며, 증상관리 프로그램을 개발하여 간호 실무에의 적용과 건강상태를 증진시킬 수 있는 간호 중재 개발이 필요하다.

This study is to find out the effects of colorectal cancer patients’ stage, location of disease, functional status (physiological factor), mood status (psychological factor), and social support (situational factor) on their symptom experience, and to find out the relationship between symptom experience and the quality of life. Data was collected from November 1, 2014 to March 28, 2015, and the study subjects were 113 colorectal cancer patients coming into I University Hospital located in Incheon. As for the study tool, K-POMS-B was used for mood status, MSPSS for social support, MDASI-GI for symptom experience, and SF-12 for quality of life.
Subjects’ general characteristics and disease-related characteristics were calculated through frequency, percentage, average, standard deviation, and descriptive statistics, difference among variables of characteristics through t-test and One-way ANOVA, post-hoc through Bonferroni, correlation between measuring variables through Pearson’s correlation coefficient, factors influencing symptom experience through stepwise multiple regression analysis, and the reliability of measuring tools through Cronbach’s α value.
The results of study are as follows.
1) Location of lesion (F=3.155, p=.017) and degree of unpleasant symptom perceived by the subject (F=2.934, p=.024) displayed significant difference on psychological health. Time elapsed after surgical treatment (F=3.322, p=.023) and ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) score (F=5.597, p=.005) displayed significant difference on Physical Component Score.
2) Total mood disturbance score and degree of symptom (r=.554, p<.001) and degree of interference in daily life (r=.606, p<.001) were positively correlated, and Physical Component Score (r=-.399, p<.001) and Mental Component Score (r=-.445, p<.001) decreased as total mood disturbance score increased. Social support and symptom experience did not display significant correlation.
3) As the degree of symptom intensified, Physical Component Score (r=-.331, p<.001) and Mental Component Score (r=-.407, p<.001) decreased, and as the degree of interference in daily life increased, Physical Component Score (r=-.516, p<.001) and Mental Component Score (r=-.508, p<.001) decreased.
4)　Factors that affect physical health state were functional status (β=-.199, p=.016) and degree of interference in daily life (β=-.479, p<.001). These variables accounted for total 29.2 of colorectal cancer patients’ Physical Component Score. Significant factors that explain Mental Component Score included degree of interference in daily life (β=-.487, p<.001), age (β=-.201, p=.013), and degree of experience of unpleasant symptom (β=-.173, p=.037). These variables accounted for total 30.6% of colorectal cancer patients’ Mental Component Score.
Based on such result, this study provides basic data in improving the quality of life of colorectal cancer patients through their symptom experience and applying it to practical nursing. Symptom experience and health state are important factors that should be considered to improve patients’ quality of life, and a symptom management program should be developed to be applied to practical nursing and enhance health state.