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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 박형욱
- 발행연도
- 2015
- 저작권
- 단국대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수9
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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본 연구의 목적은 갑상선 분화암 환자의 방사선 치료에서 I-131의 유효반감기는 환자에게 투여하는 방사선옥소량의 계산뿐만 아니라 환자의 격리 입원기간의 결정, 환자로부터 가족들이 받게 되는 피폭선량을 계산하는데 유용한 지표이다. 하지만 이 지표는 물리적반감기와는 달리 실측을 해야만 얻을 수 있는데 격리 입원 중인 환자를 직접 계측하기는 쉽지 않다. 이 연구는 Dual I-131 whole-body scintigraphy의 조기촬영과 지연촬영 사이의 체내잔류방사능량을 이용하여 전신과 갑상선의 I-131의 유효반감기를 측정하였다. 또한 측정된 I-131의 유효반감기와 여러 인자와 상관관계가 있는지 알아보았다.
순천향대학교 부속 천안병원에서 갑상선분화암으로 진단받고 갑상선전절제술 또는 근전절제술 시행 후 고용량의 방사성옥소치료를 시행 받은 환자 62명을 대상으로 하였다. 유효반감기 측정을 위해 환자의 전신을 관심영역으로 설정한 후 배후방사능을 보정하여 전신의 체내잔류방사능량을 획득하였고, 갑상선 부위를 관심영역으로 설정한 후 배후방사능을 보정하여 갑상선의 잔류방사능량을 획득하였다. 다음 조기영상과 지연영상의 잔류방사능 사이의 비율을 계산하여 전신과 갑상선의 유효반감기를 구하였다. 또한 I-131의 유효반감기와 여러 인자와 상관관계를 분석하였다.
연구 결과 전신의 I-131 유효반감기는 16.83 ± 5.3시간으로 나타났고 갑상선의 I-131 유효반감기는 19.35 ± 10.4시간으로 나타났다. GFR 값이 올라갈수록 전신의 유효반감기는 유의하게 감소하였으며(r=-0.441, p=0.0003), 갑상선 유효반감기는 감소하는 경향은 있었으나 유의한 상관관계를 보이지 않았다(r=-0.218, p=0.089). 혈중크레아티닌 농도가 올라갈수록 전신의 유효반감기는 유의하게 증가하였으나(r=0.341, p=0.007), 갑상선 유효반감기와는 유의한 상관관계를 보이지 않았다(r=0.371, p=0.008). 투여용량과 전신의 유효반감기는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나(r=-0.028, p=0.827), 투여용량이 증가할수록 갑상선의 유효반감기는 유의하게 감소하였다(r=-0.335, p=0.008).
Dual I-131 whole-body scintigraphy를 통해 전신 뿐 만 아니라 갑상선의 I-131 유효반감기를 측정할 수 있었다. 이 연구결과를 활용하면 측정된 I-131의 유효반감기를 이용하여 고용량 방사성요오드 치료환자 입원기간의 최적화 에 사용할 수 있다. 또한 유효반감기를 구하기 위해 종사자의 피폭을 피하고 간편하게 측정을 할 수 있다. 그리고 갑상선의 I-131 유효반감기를 측정하여 내부피폭선량 평가에도 활용할 수 있을 것이다.
순천향대학교 부속 천안병원에서 갑상선분화암으로 진단받고 갑상선전절제술 또는 근전절제술 시행 후 고용량의 방사성옥소치료를 시행 받은 환자 62명을 대상으로 하였다. 유효반감기 측정을 위해 환자의 전신을 관심영역으로 설정한 후 배후방사능을 보정하여 전신의 체내잔류방사능량을 획득하였고, 갑상선 부위를 관심영역으로 설정한 후 배후방사능을 보정하여 갑상선의 잔류방사능량을 획득하였다. 다음 조기영상과 지연영상의 잔류방사능 사이의 비율을 계산하여 전신과 갑상선의 유효반감기를 구하였다. 또한 I-131의 유효반감기와 여러 인자와 상관관계를 분석하였다.
연구 결과 전신의 I-131 유효반감기는 16.83 ± 5.3시간으로 나타났고 갑상선의 I-131 유효반감기는 19.35 ± 10.4시간으로 나타났다. GFR 값이 올라갈수록 전신의 유효반감기는 유의하게 감소하였으며(r=-0.441, p=0.0003), 갑상선 유효반감기는 감소하는 경향은 있었으나 유의한 상관관계를 보이지 않았다(r=-0.218, p=0.089). 혈중크레아티닌 농도가 올라갈수록 전신의 유효반감기는 유의하게 증가하였으나(r=0.341, p=0.007), 갑상선 유효반감기와는 유의한 상관관계를 보이지 않았다(r=0.371, p=0.008). 투여용량과 전신의 유효반감기는 유의한 상관관계를 보이지 않았으나(r=-0.028, p=0.827), 투여용량이 증가할수록 갑상선의 유효반감기는 유의하게 감소하였다(r=-0.335, p=0.008).
Dual I-131 whole-body scintigraphy를 통해 전신 뿐 만 아니라 갑상선의 I-131 유효반감기를 측정할 수 있었다. 이 연구결과를 활용하면 측정된 I-131의 유효반감기를 이용하여 고용량 방사성요오드 치료환자 입원기간의 최적화 에 사용할 수 있다. 또한 유효반감기를 구하기 위해 종사자의 피폭을 피하고 간편하게 측정을 할 수 있다. 그리고 갑상선의 I-131 유효반감기를 측정하여 내부피폭선량 평가에도 활용할 수 있을 것이다.
목차
Ⅰ. 서론 1Ⅱ. 이론적 배경 51. 갑상선분화암 52. 방사성옥소치료 63. 유효반감기 11Ⅲ. 연구대상 및 방법 131. 연구대상 132. I-131 전신스캔 (I-131 whole-body scintigraphy) 143. 영상분석 154. 유효반감기의 유도 185. 통계 분석 19Ⅳ. 결과 201. 대상 환자들의 임상 병리학적 특성 202. 전신과 갑상선에 섭취된 I-131의 유효반감기 213. 측정된 유효반감기와 여러 인자와의 상관관계 22Ⅴ. 고찰 25Ⅵ. 결론 28참고문헌 29영문요약 32
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