본 연구에서는 써클콘택트렌즈의 착용이 시력교정술을 받은 눈에서 시력의 질에 어떠한 영향을 미치는 알아보고자 하였다. 시력교정술을 받지 않은 사람 20명과 시력교정술을 받은 사람 15명에게 무도수의 써클콘택트렌즈를 착용시키고 착용후의 시력의 질을 평가하였다. 광학적 시기능을 평가하는 장비인 OQAS를 이용해 MTF (Modulation Transfer Function, 시력의 질 평가), 빛 산란도, 망막에 맺히는 상의 집속율을 측정하였고 대비감도 측정 장비인 CGT-1000을 이용하여 대비감도와 눈부심을 측정하였다. 시력교정술과 관계없이 모든 눈에서 써클콘택트렌즈 착용은 시력의 질을 저하시키고, 빛 산란도를 증가시키며 망막에 맺히는 상의 집속율을 감소시켰다. 시력교정술을 받은 눈에서는 써클콘택트렌즈의 착용으로 상기의 변화가 더 크게 나타났으며 동공크기에 따른 시력의 질, 빛 산란도, 망막에 맺히는 상의집속율의 증감 관계 또한 시력교정술을 받지 않은 사람에 비해 상관관계가 더 큰 것을 알 수 있었다. 대비감도는 시력교정술과 관계없이 써클콘택트렌즈 착용 전, 후 차이가 크게 나타나지 않았으며, 써클콘택트렌즈 착용 후 동공크기가 증가함에 따라 시력교정술을 받지 않은 눈에서는 2.5, 1.6, 및 0.7 degree 에서 대비감도가 저하되었으며, 시력교정술을 받은 눈에서는 0.7 degree 에서만 변화가 있었다. 눈부심은 시력교정술을 받지 않은 사람보다 시력교정술을 받은 사람에게 심한 것으로 나타났으며 시력교정술을 받은 사람과 받지 않은 사람 모두 써클콘택트렌즈 착용 후 2.5 degree 이상에서 눈부심이 증가 되었다. 또한 모든 눈에서 동공크기가 커짐에 따라 눈부심이 증가되었다. 우위안과 비우위안에서 써클콘택트렌즈 착용 전, 후 시력의 질과 빛 산란도, 망막에 맺히는 상의 집속율에 대한 평균값의 차이는 크게 나지 않아 써클콘택트렌즈 착용으로 인한 시력의 질 변화는 우위안과 비우위안과는 관계가 없음을 알 수 있었다. 시력교정술을 받지 않은 사람의 각막에서 써클콘택트렌즈의 중심위치는 각막중심부에서 크게 벗어나지 않았으며 렌즈의 착색부위로 인해 동공이 가려지지 않았다. 시력교정술을 받은 사람에서는 렌즈가 중심부에 위치하지 못하고 코쪽, 귀쪽, 위쪽, 아래쪽으로 치우치는 경향을 보였으며 렌즈의 착색부위로 인해 동공이 일부 가려져 있었다. 이상의 결과로 시력교정술 후 써클콘택트렌즈 착용은 시력의 질을 저하시키고 빛 산란도를 증가시키며, 망막에 맺히는 상의 집속율과 대비감도는 감소시켜 눈부심이 증가되는 것으로 나타났다. 또한 동공크기가 커짐에 따라 이들의변화는 크게 나타남을 알 수 있었다. 따라서 올바른 써클콘택트렌즈 착용을 위해서는 시력의 질 저하에 대한 충분한 이해와 고려가 필요하며, 시력교정술을 받은 사람에게 써클콘택트렌즈 적용 시 현재의 비구면도와 베이스커브로는 피팅이 어려우므로 다양한 비구면도와 베이스커브를 가진 렌즈 개발이 필요하리라 생각된다.
The study aimed to evaluate the effect of circle contact lens wear on the visual quality of the eyes after a refractive surgery. The quality of vision was evaluated for 20 participants who did not get refractive surgery and 15 participants who got a refractive surgery after applying plano circle contact lenses on their eyes, respectively. OQAS, an optical visual function tester, was used to measure MTF (Modulation Transfer Function, evaluation of the visual quality), light scattering and focusing rate of image on the retina, and CGT-1000, a contrast sensitivity tester, was used to measure the contrast sensitivity and glare. Regardless of refractive surgery, the wearing of circle contact lens on each eye reduced the visual quality, increased light scattering, and reduced the focusing rate of image on the retina. The eyes after a refractive surgery showed more significant change than those without the surgery due to wearing of circle contact lens; Their changes in visual quaility, light scateering and focusing rate of retinal image according to the the pupil size also showed bigger relationship than those without refractive surgery. Contrast sensitivity did not show significant difference before and after wearing circle contact lens regardless of the refractive surgery. The contrast sensitivity was reduced at 2.5, 1.6 and 0.7 degree in the eyes without refractive surgery with increasing the pupil size after wearing circle contact lens while the reduction of only at 0.7 degree was shown in the eyes with the surgery. Glare was worse for the people with the surgery than those without the surgery, and both of those showed increased glare after wearing the lenses at the degree of 2.5 or higher. In addition, the glare was increased as the pupil size increased in all eyes. The dominant eye and non-dominant eye did not show significant difference in the average visual quality, light scattering, and the focusing rate of image on the retina before and after wearing the lenses, indicating no relation of the change in visual quaility induced by contact lens wear between dominant eye and non-dominant eye In the eyes without the surgery, the centration of the circle contact lens was not largely de-centered from the center of the cornea and the pupil was not obscured due to the colored area of the circle lens. For those with the surgery, the lens was not positioned on the center of cornea but tended to be decentered towards the nasal, temporal, upward or downward directions, and the pupil was partly obscured due to the colored area of the lens. From these results, wearing of circle contact lens after the refractive surgery has deteriorated the visual quality, increased light scattering, decreased contrast sensitivity of retinal image, and increased the glare. In addition, those changes were found to appear larger as the pupil diameter increased. Therefore, a good understanding and consideration about the deterioration of visual quaility are necessary for the appropriate wearing of circle contact lens; it is required to develop circle contact lens with a variety of asphericity and base curve because fitting of circle contact lens is difficult with current asphericity and base curve for those with refractive surgery.
목차
I. 서 론 1II. 이론적 배경 31. 빛 산란 32. 대비감도 33. OQAS 43.1 MTF 53.2 OSI 63.3 Strehl ratio 64. 시력교정술 74.1 LASIK 74.2 LASEK 84.3 렌즈삽입술 85. 써클콘택트렌즈의 부작용 9III. 실험 방법 101. 실험 대상 102. 써클콘택트렌즈 103. 검사장비 114. 검사방법 115. 통계 12IV. 결 과 13V. 고 찰 41Ⅵ. 결 론 45참고문헌 47영문초록(Abstract) 51