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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 신정철
- 발행연도
- 2015
- 저작권
- 동신대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수2
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신경병리성 통증(neuropathic pain)은 체성감각신경계(somatosensory system)의 병변이나 질병에 의해 발생하는 통증으로, 다양한 질환이나 병변에 의해 발생되는 증후군이다1). 임상적으로 다양한 증상들이 나타날 수 있는데, 특히 자발통(spontaneous pain), 이질통(allodynia), 과통증(hyperalgesia)이 특징적으로 관찰된다2). 신경병리성 통증은 만성적으로 지속되는 난치성 통증으로 통증 자체 뿐 아니라 우울증, 수면장애 등을 야기하게 되어 환자의 삶 전반에 걸쳐 질 저하를 초래할 수가 있다3). 정확한 유병률은 알려져 있지 않으나 신경병리성 통증의 특징을 갖는 환자는 인구의 6.9-10% 정도로 예상된다4).
한의학에서 痺證은 風寒濕의 邪氣가 血氣의 운행을 막아 발생하며5), 疼痛, 麻木, 重着, 發熱, 屈伸不利, 關節腫脹 등의 증상을 포괄하는 증후군으로 신경병리성 통증은 痺證의 범주로 볼 수 있다6).
藥鍼療法은 약침액을 經穴 또는 陽性反應點(壓痛點, 阿是穴)에 약침주입용 주사기를 사용하여 시술하는 新鍼療法이다7). 신경병리성 통증에 대한 약침 연구로는 김 등8)의 威靈仙 藥鍼, 이 등9)의 杜仲 藥鍼, 방 등10)의 草烏 藥鍼, 이 등11)의 蜂毒 藥鍼, 이 등12)과 김 등13)의 蜈蚣 藥鍼, 김 등14)의 白屈菜 藥鍼에 대한 연구 등이 있으며, 모두 신경병리성 통증이 유발된 흰쥐에 유의한 통증 억제 효과를 보고하고 있다.
秦?(Gentianae Macrophyllae Radix)는 용담과(龍膽科 : Gentianaceae)에 속한 多年生 本草인 秦?와 麻花秦?, 粗莖秦? 혹은 小秦?의 뿌리로, 風濕痺痛을 치료하는 要藥이다15). 秦?에 관한 연구로는 조 등16)의 秦?가 항염효과에 미치는 영향, 박 등17)의 秦?약침이 collagen-induced arthritis에 미치는 영향 등이 보고된 바 있다.
環跳(GB30)는 足少陽膽經의 經穴로 通經活絡, 疏散經絡風濕, 宣利腰?氣滯하는 효능이 있어, 下肢의 痺證을 치료하는데 가장 多用되는 穴중의 하나이다18,19).
이에 저자는 風濕痺痛의 要藥인 秦?를 이용한 약침치료가 신경병리성 통증에 유의한 효과가 있을 것으로 생각되어, 신경병리성 통증이 유발된 흰쥐의 環跳穴에 秦?약침을 주입하여 이질통에 대한 회피반응시간 및 자극 강도의 변화, 중뇌에서 c-fos 발현, 척수에서 mGluR5, Bax 및 Bcl-2의 발현, Bax/Bcl-2 ratio의 변화, 혈액에서 Leukocyte 등 혈구의 변화를 관찰하여 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
한의학에서 痺證은 風寒濕의 邪氣가 血氣의 운행을 막아 발생하며5), 疼痛, 麻木, 重着, 發熱, 屈伸不利, 關節腫脹 등의 증상을 포괄하는 증후군으로 신경병리성 통증은 痺證의 범주로 볼 수 있다6).
藥鍼療法은 약침액을 經穴 또는 陽性反應點(壓痛點, 阿是穴)에 약침주입용 주사기를 사용하여 시술하는 新鍼療法이다7). 신경병리성 통증에 대한 약침 연구로는 김 등8)의 威靈仙 藥鍼, 이 등9)의 杜仲 藥鍼, 방 등10)의 草烏 藥鍼, 이 등11)의 蜂毒 藥鍼, 이 등12)과 김 등13)의 蜈蚣 藥鍼, 김 등14)의 白屈菜 藥鍼에 대한 연구 등이 있으며, 모두 신경병리성 통증이 유발된 흰쥐에 유의한 통증 억제 효과를 보고하고 있다.
秦?(Gentianae Macrophyllae Radix)는 용담과(龍膽科 : Gentianaceae)에 속한 多年生 本草인 秦?와 麻花秦?, 粗莖秦? 혹은 小秦?의 뿌리로, 風濕痺痛을 치료하는 要藥이다15). 秦?에 관한 연구로는 조 등16)의 秦?가 항염효과에 미치는 영향, 박 등17)의 秦?약침이 collagen-induced arthritis에 미치는 영향 등이 보고된 바 있다.
環跳(GB30)는 足少陽膽經의 經穴로 通經活絡, 疏散經絡風濕, 宣利腰?氣滯하는 효능이 있어, 下肢의 痺證을 치료하는데 가장 多用되는 穴중의 하나이다18,19).
이에 저자는 風濕痺痛의 要藥인 秦?를 이용한 약침치료가 신경병리성 통증에 유의한 효과가 있을 것으로 생각되어, 신경병리성 통증이 유발된 흰쥐의 環跳穴에 秦?약침을 주입하여 이질통에 대한 회피반응시간 및 자극 강도의 변화, 중뇌에서 c-fos 발현, 척수에서 mGluR5, Bax 및 Bcl-2의 발현, Bax/Bcl-2 ratio의 변화, 혈액에서 Leukocyte 등 혈구의 변화를 관찰하여 유의한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
목차
ABSTRACT ⅰⅠ. 서론 1Ⅱ. 실험 재료 및 방법 31. 재료 3(1) 동물 3(2) 약침 조제 32. 방법 3(1) Tibial nerve와 Sural nerve의 transection(이하 TST)에 의한 통증 유발 3(2) 군 분리 4(3) 취혈 및 약침 시술 4(4) Dynamic Plantar Aesthesiometer 측정 4(5) 혈액검사 5(6) Immunohistochemistry 5(7) Total RNA 분리 및 Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction(이하 RT-PCR) 63. 통계처리 8Ⅲ. 실험 결과 91. Plantar withdrawal response로 측정한 analgesia 효과 9(1) 시술 횟수별 Reaction Time 변화 9(2) Reaction Time에 대한 시술횟수 및 혈위 군간 비교 15(3) 시술 횟수별 Force Intensity 변화 16(4) Force Intensity에 대한 시술횟수 및 혈위 군간 비교 212. c-fos 발현에 미치는 효과 223. Bax, Bcl-2, mGlu5 발현에 미치는 효과 24(1) Bax 변화 24(2) Bcl-2 변화 26(3) Bax/Bcl-2 ratio 변화 28(4) mGluR5 변화 294. 혈액 Leukocytes에 미치는 효과 31Ⅳ. 고찰 32Ⅴ. 결론 39참고문헌 41
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