근관 해부학과 이의 변이에 대한 철저한 이해는 성공적인 근관치료에 있어 중요하다. 형태학적 변이 중 대표적인 것은 하악 제 2 대구치의 C형 근관이다. C형 근관은 복잡한 근관계를 가져 치료를 복잡하게 하고 이후의 치유에 부정적인 영향을 미칠 것이라고 믿어져왔다. 본 연구는 C형 근관을 가진 경우와 가지지 않은 하악 제 2 대구치의 비외과적인 근관치료 후의 성공률을 평가, 비교하고 치료 결과에 유의한 영향을 미치는 인자들을 판별하고자 하였다. 2007년에서 2014년까지 원광대학교 대전치과병원 보존과에서 하악 제 2 대구치에 근관치료를 받은 환자들이 포함되었으며 임상 기록과 치근단 및 파노라마 사진을 포함한 방사선학적 기록 검토를 통해 연구가 수행되었다. 치료 전후의 치유 결과를 비교하기 위해 치근단 index 시스템이 적용되었다. 임상 기록을 통해 술 전, 술 후 요소들에 대한 정보와 인구통계학적 정보를 수집한 후 chi-square test와 multinomial logistic regression test를 통해 분석을 시행하였다. 조사 결과 총 79개의 C형 근관을 가진 치아의 성공률은 70.9%, 총 117개의 C형을 가지지 않은 치아의 성공률은 66.6%로 두 가지 근관 형태에 있어서의 근관치료의 성공률은 유의한 차이를 나타내지 않았다. 평균 follow-up 기간은 24.37 개월이었다. 조사된 모든 요소들 중에서 최종 수복물의 존재는 C형 근관을 가진 치아의 치료 결과에 유의한 영향을 미쳤으며 술 전의 치수 상태는 C형 근관을 가지지 않은 치아의 치료 결과에 유의한 영향을 미쳤다. 본 연구는 하악 제 2대구치에서의 C형 근관의 존재 여부가 근관 치료의 결과에 유의한 부정적 영향을 미치지 않았음을 보여준다. 대신 기존의 연구들이 보여주듯이 술전 치수 진단과 최종 수복물의 수복이 치유 결과에 더 중요성을 가지는 것으로 보인다.
A thorough understanding of root canal anatomy and its variation is important for successful endodontic treatment. Some of these variations in morphology are related to the C-shaped root canal that is found especially in the mandibular second molar. Because of its complex structure, it is assumed that the C-shaped root canal may complicate endodontic treatment and might have a negative effect on healing after root canal treatment. This study aimed to evaluate the success rate of non-surgical root canal treatment of the mandibular second molar to compare C-shaped and non-C-shaped root canals. In addition, an effort was made to identify factors that have significant effects on treatment outcome. This study included patients who underwent endodontic treatment to the mandibular second molar between 2007 and 2014 at the Department of Conservative Dentistry of Wonkwang University, Daejeon Dental Hospital. Clinical records and radiological images, including periapical and panoramic views, of patients were screened and examined. The periapical index (PAI) scoring system was applied to compare the healing outcome before and after root canal treatment. From the clinical records, information about preoperative and postoperative factors as well as the demographic data of patients were acquired and evaluated using the chi-square test and the multinomial logistic regression test. This study revealed a success rate of 70.9% in C-shaped root canal (n = 79) and 66.6% in non-C-shaped root canals (n = 117). The difference was not statistically significant. The mean follow-up period was 24.37 months. Out of all the evaluated factors, the presence of final restoration significantly affected the healing outcome of a C-shaped root canal, while the pre-operative pulp status significantly affected the healing outcome of a non-C-shaped root canal. This study showed that the presence of a C-shaped root canal in the mandibular second molar did not have a significantly negative effect on the outcome of root canal treatment. Instead, and as is known, the pre-operative pulpal diagnosis and the delivery of final restoration were indicated as having significantly greater influence on healing outcome.
목차
I. Introduction 1II. Materials and Methods 3III. Results 11IV. Discussion 19V. Conclusions 25