의료조직 구성원의 직무 태도 및 행동에 관련되는 조직유효성은 병원 인적자원관리에서 매우 중요한 부문이다. 조직몰입, 이직의도, 조직시민행동 등 조직유효성에 영향을 미치는 요인은 매우 다양하다. 그 중 의료조직에서 조직 차원의 윤리경영 문제는 병원 경영전략으로서 매우 중요한 영역이다. 따라서 조직 차원의 윤리경영 및 긍정심리자본과 병원경영 관련 조직유효성 관계를 확인할 연구 필요성이 대두되고 있다. 그러나 우리나라 의료조직에서 윤리경영의 효과에서 구성원에 대한 영향력을 구체적으로 확인한 연구는 거의 없었으며, 최근 관심이 높아지고 있는 긍정심리자본도 의료조직에서 조직유효성 관련 영향력 검정은 별로 없었다.

윤리경영과 긍정심리자본 조직유효성 간 관계 확인을 위해 수도권 16개 대학병원을 포함하여 국공립병원, 산재병원과 보훈병원, 일반 개인병원 등 대표병원을 선정하였다. 2015년 6월부터 8월까지 2개월 동안 이들 34개 의료조직의 간호사 의료기사 행정직원 등 1,325명에게 설문을 실시하여 유효한 1,056명의 설문지를 분석하였다. 분석 결과는 분산분석(ANOVA), t-test, 구조방정식(SEM), 회귀분석, 위계적 선형모형(HLM)을 사용하였다.
또한 우리나라 의료조직의 윤리경영 문제를 업무영역, 경영주체, 내/외부 조직 환경 등을 통해 질적 분석을 하였다. 병원윤리경영 관련 경영진 구성, 병원윤리강령과 병원윤리실천규범 제정, 병원 핵심가치Core Value) 등 윤리적 분위기를 공식적으로 나타내주는 실제 사례를 분석하였다.

연구결과는 첫째, 의료조직의 윤리경영 세 요인인 윤리적 리더십 윤리경영시스템 조직윤리가치는 구성원의 조직유효성 세 요인인 조직몰입과 이직의도, 조직시민행동에 영향을 미쳤다(p<0.01). 둘째, 윤리경영 세 요인인 윤리적 리더십과 윤리경영시스템 조직윤리가치는 긍정심리자본에 유의미한 영향력을 미쳤다(p<0.01). 셋째, 긍정심리자본은 구성원의 조직몰입과 이직의도, 조직시민행동에 유의미한 영향을 미쳤다. 또한 윤리경영과 구성원의 조직유효성 간 관계에서 긍정심리자본은 간접효과를 보였다. 자기효능감, 희망, 복원력, 낙관주의로 이루어진 긍정심리자본의 영향력을 의료조직에서 확인하였다(p<0.01). 넷째, 윤리경영 변수 간 관계에서 윤리적 리더십은 윤리경영시스템에, 윤리경영시스템은 조직윤리가치에, 조직윤리가치는 윤리적 리더십에 유의미한 영향을 확인하였다(p<0.01).
연구결과를 분석방법에 따라 정리하면, 구조방정식 회귀분석과 다르게 위계적 선형모형(HLM)은 부분적으로 다른 결과를 보였다. 조직 수준과 개인 수준으로 분리하여 분석한 HLM 연구결과는 구조방정식 회귀분석 연구결과와 부분적으로 차이를 보였다.

이 연구를 통해 얻은 중요한 결론은 첫째, 윤리적 리더십이 제대로 작동하려면 최고경영진을 비롯한 병원 리더들이 윤리적 태도와 행동 특히 윤리적 의사 결정을 해야 한다. 둘째, 병원의 윤리경영은 조직체계로서 윤리실천규범과 윤리가이드라인 등 매우 정교하게 제도화되어야 한다. 셋째, 병원의 조직윤리가치가 구성원에게 내재화되기 위해서는 분명한 병원 조직문화로서 병원경영 핵심가치 차원의 윤리가치가 만들어져야한다. 넷째, 병원장을 비롯한 각 부문 리더를 중심으로 윤리적 분위기가 선행되면, 병원 구성원의 긍정심리자본이 형성된다.

이 연구는 병원의 사회적 책임 차원에서 윤리경영은 최고경영진과 각 부문 리더에게 의료조직 관리의 지향점을 제시한다. 또한 병원의 지속가능경영의 구체적 방법론은 물론, 조직을 효과적으로 관리할 수 있는 방안을 강구할 수 있게 해준다. 경영진을 비롯한 각 부문 조직리더들이 구성원의 조직유효성을 구체적으로 확인하고 조직 차원의 인적자원을 전략적으로 개발하는 데 기여할 것이다. 즉, 윤리적 리더십, 윤리경영시스템, 조직윤리가치, 윤리적 분위기가 구성원의 조직유효성에 대한 영향과 긍정심리자본 형성의 선행요인임을 확인하여 조직행동과 조직 관리를 위한 전략적 인적자원관리(SHRM)에서 유용하게 활용될 것을 기대한다.