본 연구는 경로당을 이용하는 노인들을 중심으로 건강관심도와 심뇌혈관질환에 대한 지식 및 건강증진행위정도를 확인하고, 변수간의 관계를 파악하여 향후 지역사회 노인들의 건강관리와 심뇌혈관질환 예방을 위한 건강증진프로그램 개발의 중재전략에 필요한 기초자료를 마련하고자 시도되었다.
연구 대상은 충청지역 C시에 소재하는 10개소의 경로당과 1개의 노인대학에 등록된 65세 이상의 노인 142명이며 자료수집 기간은 2015년 8월 10일부터 2015년 9월 4일까지이었고, 구조화된 설문지를 이용하였다.
연구도구로 건강관심도의 측정을 위해 박인혜 등(2006)이 개발한 도구를 사용하였고, 심뇌혈관질환에 대한 지식을 측정하기 위해 미국 CDC에서 2009년에 발표한 BRFSS 중 뇌졸중과 심장발작에 대한 내용을 우리나라 질병관리본부와 전국의 9개 대학병원 권역심뇌혈관질환센터 교수진이 우리 실정에 맞게 수정한 도구를 이용하였다. 건강증진행위는 Pender, Walker, & Sechrist (1987)가 개발한 도구를 서연옥(1995)이 수정, 보완한 도구를 이용하였다.
수집된 자료는 SPSS 20.0 통계 프로그램을 이용하여 연구목적에 따라 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test와 ANOVA, Pearson’s correlation coefficient로 분석하였고, 사후검증은 Scheffe test를 실시하였다.

연구결과를 요약하면 다음과 같다.
1) 대상자의 성별은 여성이 92.3%로 대부분이었으며, 전체 대상자의 평균연령은 79.23세이었고, 75∼79세 미만이 36.6%로 가장 많았다. 종교를 가지고 있는 노인이 73.2%이었고, 의료보장으로 건강보험에 가입된 노인이 85.2%이었다. 한달 용돈은 평균 27.2만원 수준이었고, 20∼40만원 미만인 경우가 43.0%이었다. 결혼 상태는 사별한 경우가 60.6%로 현재 기혼인 경우보다 많았다. 경로당 이용기간은 5년∼10년 미만이 33.1%이었고, 평균 이용기간은 8.28년이었다. 최근 한 달간 경로당 이용일은 22일이상이 63.4%이었고, 평균 이용일은 22.41일이었다. 경로당 만족도에서 42.3%가 매우 만족한다고 하였다.
전체 대상자 중 금연 상태는 97.2%, 금주 상태는 89.4%이었다. 주당 운동 횟수는 규칙적으로 주 3-4회 운동하는 경우가 35.9%로 가장 많았다.
BMI 결과에 의해 대상자를 분류하였을 때 정상은 54.9%이었고, 평균 체질량지수는 22.91이었다. 주관적 건강상태는 보통 또는 나쁨이 각각 33.8%로 동일하였고, 좋음은 32.4%이었다. 대상자의 64.8%가 과거 또는 현재 병력이 있다고 하였으며 진단명으로는 고혈압이 55.6%이었고, 그 다음으로 당뇨병 24.6%, 이상지질혈증 10.6%, 심근경색 9.9%, 뇌졸중 1.4%순이었다.

2) 대상자의 건강관심도는 25점 만점에 평균 22.30점이었다. 대상자의 심뇌혈관질환에 대한 지식은 전체 10점 만점 중 평균 5.19점이었으며 각 질환별로는 심혈관질환 지식정도 평균 2.26점, 뇌혈관질환 지식정도 평균 2.93점이었다.
대상자의 건강증진행위는 전체 4점 만점 중 평균 2.80점이었으며 하위영역별로 대인관계 지지 영역이 3.10점으로 가장 높았고, 그 다음으로는 건강책임 영역 2.95점, 자아실현 영역 2.86점, 영양 영역 2.80점, 스트레스 관리 영역 2.62점 순이었고, 운동 영역이 2.15점으로 가장 낮았다.

3) 대상자의 일반적 특성에 따른 건강관심도는 종교유무(t=2.54, p=.012), 경로당 이용기간(F=3.24, p=.024)에 따라, 심뇌혈관질환에 대한 지식은 종교유무(t=3.01, p=.003), 경로당 만족도(F=7.28, p＜.001), 병력유무(t=-2.28, p=.024)에 따라, 건강증진행위는 연령(F=4.05, p=.009), 한달 용돈(F=5.43, p=.001), 경로당 이용기간(F=5.56, p=.001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.

4) 대상자의 심뇌혈관질환에 대한 지식과 건강관심도(r=.39, p＜.001), 건강증진행위와 건강관심도(r=.40, p＜.001), 그리고 건강증진행위와 심뇌혈관질환에 대한 지식(r=.17, p=.048)의 관계는 모두 유의한 양의 상관관계로 나타났다.

본 연구결과를 통해 지역사회 노인들이 건강에 대한 관심은 높으나 심뇌혈관질환에 대한 지식수준은 낮고, 건강증진행위는 중간 이상 수준이었으며 하위 영역별로 차이가 있음을 알 수 있었다. 그리고 각 변수간의 상관관계는 모두 유의한 양의 관계로 나타나 이는 건강에 대한 관심이 높을수록 심뇌혈관질환에 대한 지식이 높을수록 건강증진행위를 잘한다는 것을 의미한다.
따라서 지역사회간호사는 노인들에게 보건교육을 제공하는 주된 교육자로서 지역사회 노인들을 위한 개별적 특성에 맞는 건강관리와 심뇌혈관질환 예방 교육 프로그램을 개발 및 적용하여 건강에 대한 관심을 촉구하고, 질환에 대한 인지수준을 향상시킴으로서 노인 스스로 건강을 증진시키기 위한 행위로 이어지도록 해야 할 것이다.

주 요 어 : 건강관심도, 심뇌혈관질환 지식, 건강증진행위, 노인

This study checked health concern and knowledge of cardio-cerebrovascular disease and health promoting behaviors of the elderly in a senior citizen centers and understands the relation among variables to provide basic data for an interventional strategy of health improvement program development to prevent cardio-cerebrovascular disease and health management of the eldery in local community.
The subject of this study was the 142 old men who are above 65 years-old and registered in 10 senior citizen centers and 1 university of old man located on C city, Chungcheong province. The data collection period is from 10th of August, 2015 to 4th of September, 2015 and the structured questionnaire was used.
As a study tool, the tool Park et al(2006) developed was used for health concern. The revised tool among BRFSS for stroke and heart attack firstly introduced by CDC from America in 2009 according to our country’s situation by Korea Centers for Disease Control and Prevention and professors in region cardio-cerebrovascular disease center from 9 university hospital was used for knowledge of cardio-cerebrovascular disease. The tool which Pender, Walker, & Sechrist (1987) developed for health promoting behaviors, Seo(1995) revised and improved was used.
The collected data was analyzed by the statistical program SPSS 20.0. The frequency and percentage, average and standard deviation, t-test and ANOVA, Pearson’s correlation coefficient according to a purpose of this study were analyzed. And the Scheffe test was carried out as posteriori tests.

The summary of result of this study is as follows;
1) Mostly, the gender of subjects are 92.3% female and the average age of all subjects are 79.23 year-old, among them between 75 and 79 year-old are majority taking 36.6%. The subjects who have a religion are 73.2% while the subjects who joined a health insurance as a medical guarantee are 85.2%. The average monthly allowance is 272,000 won and the allowance between 200,000 ~ 400,000 won is taking 43.0%. In a marriage status, the case of separation by death is a lot more than current marriage status taking 60.6%. The period of using senior citizen center from 5 years to till 10 years is 33.1% while the average using period is 8.28 years. Last one month, the period of using senior citizen center above 22 days is 63.4% while the average using period is 22.41 days. 42.3% of subjects are satisfied with using a senior citizen center.
Among all subjects, 97.2% don’t smoke and 89.4% don’t drink. The times of exercise of 35.9% subjects is regularly 3~4 times a week holding majority of them.
The normal subject is 54.9% after categorization according to BMI result and the average body mass index is 22.91. The Ordinary and Bad of a subject’s health status is each 33.8 which is the same and Good is 32.4%. 64.8% of subjects have either a pass or present medical history. The diagnosis result of 55.6% is hypertension and next, 24.6% is diabetes, 10.6% is dyslipidemia, 9.9% is myocardial infarction while 1.4% is stroke in order.
2) Health concern of the subjects is averagely 22.30 points out of 25 points. The knowledge of cardio-cerebrovascular disease of the subject is averagely 5.19 points out of 10 points. And each disease, the knowledge of cardiovascular disorders is averagely 2.26 points while the cerebrovascular disease is averagely 2.93 points.
The health promoting behaviors of subjects is 2.80 points out of 4 points. By subordinate scope, the interpersonal relationship is high getting 3.10 points and next, health responsibility area is 2.95 points, self- actualization area is 2.86 points, nutrition area is 2.80 points, stress management area is 2.62 points while the area of exercise is the lowest taking 2.15 points.
3) The health concern according to general feature of the subjects if they have a religion or not (t=2.54, p=.012). According to usage period of senior citizen center (F=3.24, p=.024,), the knowledge of cardio-cerebrovascular disease if they have a religion or not (t=3.01, p=.003). Also, according to the satisfactory of usage of senior citizen center (F=7.28, p＜.001), having a medical history or not (t=-2.28, p=.024), the health promoting behaviors is ages (F=4.05, p=.009), monthly allowance (F=5.43, p=.001), usage period of senior citizen center(F=5.56, p=.001) showed statistically significant differences.
4) It showed statistically significant positive correlation among the knowledge of cardio-cerebrovascular disease of subjects and health concern (r=.39, p＜.001), the health promoting behaviors and health concern (r=.40, p＜.001) and the health promoting behaviors and the knowledge of cardio-cerebrovascular disease (r=.17, p=.048).

Through this study, it concludes that the elderly have a high health concern while they have a low knowledge of cardio-cerebrovascular disease and the health promoting behaviors is more than middle, and there is a difference each subordinate scope. And there is a significant positive correlation between each variable which means that the higher they have health concern the more they have knowledge of cardio-cerebrovascular disease, they are good at improving health.
Therefore, to develp the preventive education program of cardio-cerebrovascular disease and the health management for individual feature of the elderly in local community are needed to encourage the elderly health concern and improve recognition level to disease which leads their health improvement action by them.

Key words : Health concern
Knowledge of Cardio-cerebrovascular Disease
Health Promoting Behaviors
The Elderly